content:
Роль антипсихотических препаратов в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы использования рисперидона | "НейроNEWS: психоневрологія та нейропсихіатрія"
×
Укр
Рус
Главная
Конференции
Дайджест
Текущий номер
Архив
Тематический архив
скрыть меню
О журнале
Разделы
Актуально (90)
Актуальное интервью (75)
Дискуссионный клуб (21)
Взгляд на проблему (107)
Обзор (439)
Практика (235)
Лекция (86)
Семинар (19)
Клинический случай (72)
Зарубежный опыт (199)
Клинические исследования (221)
Рекомендации (32)
Интересно (80)
Инфографика (24)
Информация (20)
Вопрос-ответ (1)
Авторам
Подписка
Реклама
Полезные ссылки
World Psychiatric Association (WPA)
Всемирная организация здравоохранения
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
European Federation Of Neurological Societies (EFNS)
Medical News & Information
Ассоциация психиатров Украины
Украинская противоэпилептическая лига
Фонд помощи детям с синдромом аутизма «Дитина з майбутнім»
Министерство здравоохранения Украины
Нормативно-директивные документы МЗ Украины
Контакты
Рассылка
Будьте в курсе последних обновлений – подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail
НейроNEWS© Збірник клінічних рекомендацій
2021
НейроNEWS© Збірник клінічних рекомендацій
2020
НейроNEWS© Збірник клінічних рекомендацій
2019
НейроNEWS© Збірник клінічних рекомендацій
2018
НейроNEWS© Збірник клінічних рекомендацій
2017
Сборник клинических рекомендаций
2016
Очерки детской психиатрии
2016
Сборник клинических рекомендаций
2015
Сборник клинических рекомендаций
2014
Очерки детской психиатрии. Аутизм
2013
Очерки детской психиатрии
2012
Архив номеров Статья опубликована в номере: 3 (58)' 2014
статья в PDF-формате
Разделы: Практика
Содержание номера
Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
Новое в психиатрии
Аспекты клинической фармакологии эсциталопрама при лечении депрессии
Новое в эпилептологии
Эпилепсия у женщин
Актуальні питання надання психіатричної допомоги хворим на деменцію
Психопатологія депресії похилого віку: клініка, лікування
Роль антипсихотических препаратов в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы использования рисперидона
Топирамат и его возможности в современной эпилептологии
Оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий с помощью препарата церебролизин
Эффективность и безопасность препарата мезакар в лечении эпилепсии у детей раннего возраста
Эффективность и переносимость прамипексола в лечении первичного синдрома беспокойных ног
Генетический закат империи испанских Габсбургов
Роль антипсихотических препаратов в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы использования рисперидона
К.В. Захарова, Д.В. Ястребов,
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, г. Москва
Наряду с тревогой, обсессии являются одним из осевых, хотя и неспецифических симптомов шизофрении. Встречаемость обсессивной и тревожной симптоматики у больных шизофренией очень высока. Как минимум, один из так называемых «ассоциированных синдромов» (депрессия, тревожно-фобические [ТФР], обсессивно-компульсивные [ОК/ОКР] расстройства) регистрируется примерно у 76-85% пациентов с имеющимся диагнозом шизофрении. Встречаемость клинически выраженного ОК-синдрома у больных шизофренией в течение жизни находится на уровне 30-60% [7-9].
В отличие от тревожных расстройств, наличие обсессивных и компульсивных симптомов является фактором, свидетельствующим о неблагоприятном течении с резистентностью к терапии [6, 11, 12, 21].
Первоначально ОК-симптоматика у больных шизофренией рассматривалась как один из компонентов единого конгломерата неврозоподопобных и психотических синдромов, сосуществующих одновременно или сменяющих друг друга на определенных этапах заболевания. Согласно этой концепции, обычно ОК-симптомы у лиц с шизофренией являются продромальными нарушениями, которые впоследствии либо полностью трансформируются в нарушения психотического уровня (например, галлюцинаторно-бредовые расстройства), целиком определяющие дальнейшую картину заболевания, либо могут в той или иной степени сохранять свою характерную окраску в постманифестный период [6].
Альтернативное понимание проблемы коморбидности ОКР с расстройствами шизофренического спектра во многом базируется на своеобразии клинической картины и динамики симптомов внепсихотического уровня. Акцент делается на особенностях обсессивно-фобических расстройств, существующих автономно и характеризующихся некоторыми проявлениями, свидетельствующими о появлении изменений, сходных с негативными. К ним относятся: отсутствие элементов борьбы и преодолевающего поведения с формированием выраженного ограничения активности, аутизации и массивного избегания, а также необратимый стереотипный, монотонный и упорно стойкий характер невротической симптоматики, наряду с ее усложнением за счет появлений обширной системы ритуалов со сложной мотивацией. В качестве характерной особенности указывается изменение личности пациентов с появлением парадоксального поведения, подозрительности, конфликтности. Такое понимание шизообсессий предполагает наличие самостоятельных расстройств шизофренического круга с собственным «невротическим манифестом». Таким образом, клиническая картина на всем протяжении заболевания ограничивается внепсихотическими рамками и схожа с эндогенным процессом лишь в отношении постепенного формирования изменений негативного круга, тесно переплетенных с продуктивной шизообсессивной симптоматикой на отдаленных этапах течения, которое чаще всего может быть определено как непрерывное [49].
Перекрывание симптомов ОКР и шизофрении
Феноменологическое сходство проявлений ОКР и различных симптомов шизофрении заставляет обратить внимание на содержание обсессий и оценить отдельные составляющие ОКР (соотношение обсессивных руминаций с ритуальным поведением или повторяющимися стереотипизированными действиями), а также некоторые дополнительные характеристики (наличие адекватной критики к состоянию, степень дезадаптации и др.).
Зачастую ОК-симптомы считается возможным охарактеризовать как гомологически сходные аналоги или как в некотором роде «малые эквиваленты» нарушений психотического регистра. По мере развития клинической картины ОКР с усложнением обсессивной системы, усилением и разрастанием комплексного компульсивного поведения такие параллели приобретают дополнительный вес и становятся хорошо заметны (рис. 1).
Особенности ОК-симптомов у больных шизофренией позволяют выделять так называемые «обсессии психотического уровня». Их ключевой характеристикой является отсутствие борьбы и преодоления при нарушении критической оценки, что сближает эти расстройства с бредовыми. Также отмечаются и более выраженные кратковременные эпизоды с бредовыми феноменами разной степени систематизации и аффективной насыщенности [13, 22, 24, 45].
У пациентов с шизообсессиями регистрируются нарушения, сходные с галлюцинаторными. Их точная психопатологическая квалификация, равно как и правомочность применения понятия «галлюцинации» в этих случаях до настоящего времени являются предметом дискуссии. Отдельные авторы предпочитают использовать термин «сенсорные ОК-феномены», чтобы подчеркнуть их отличие от развернутого галлюциноза. Некоторые особенности нарушений восприятия при шизообсессиях позволяют говорить об их своеобразии. Одной из таких особенностей является выраженный транзиторный характер с резким переходом от нормального восприятия к искаженному при экспозиции провоцирующего тревогу стимула [10, 14, 24, 31, 34, 46]. Предполагается наличие общих механизмов образования симптомов ОКР и сенсорных расстройств при шизофрении [47].
Отдельно стоит упомянуть о сходстве выраженных шизообсессивных состояний с симптомами кататонии. К таким характерным симптомам нарушения моторных функций могут быть отнесены стереотипные движения и дискинезии, гримасы, явления манерности и негативизма, эхофеномены и каталепсия [26]. Аналогичным образом, определенные корреляции обнаружены и по результатам оценки соотношения симптомов ОКР с негативной симптоматикой: когнитивными нарушениями, снижением активности и производительности, ангедонией (Huppert, 2005).
M. Poyurovsky (2013) указывает, что, хотя в целом ОКР и шизофрения представляют собой существенно различающиеся в феноменологическом плане категории, многие категории симптомов этих двух расстройств могут быть объединены по принципу гомологического подобия. Автор высказывает предположение, что такое объединение может отражать реальную картину взаимодействия рассматриваемых нарушений (рис. 2).
J. Zohar (1997) выделяет шизообсессивный синдром из множества сходных психотических нарушений на основании положительного ответа на терапию кломипрамином, эталонным препаратом для терапии ОКР [47]. Следует отметить, что подобный подход, основанный на терапии ex-juvantibus, вступает в противоречие с тем фактом, что общий процент положительного ответа шизообсессий при шизофрении на терапию значительно ниже, чем в случае автономно существующего ОКР. Тем не менее, назначение серотонинергических антидепрессантов (АД), предназначенных для терапии ОКР лицам с шизообсессиями, в ряде случаев действительно приводит к «расщеплению» симптомокомплекса с усугублением психотической симптоматики и редукцией обсессивной [26, 35]. Также описан и обратный эффект: редукция психотических расстройств при сохранении или усилении обсессивных [36].
Определяется три основных варианта сочетания ТФР/ОКР с расстройствами шизофренического спектра [21]. При первом варианте (последовательное развитие) психотическое состояние манифестирует на фоне уже существующего в течение длительного времени слабокурабельного ОКР. Последние, в свою очередь, претерпевают соответствующую трансформацию и в последующем однозначно идентифицируются в качестве, например, бредовых нарушений, содержательная часть которых в ряде случаев может являться своеобразно измененным «отголоском» ОК-расстройств, возникших на доманифестном этапе.
Второй вариант течения (совместное персистирование) характеризуется совместным сосуществованием симптомов шизофрении и ОКР на всем протяжении заболевания.
Отличительной особенностью третьего (автономного) варианта является самостоятельная динамика ОК-симптоматики от основных расстройств психотического уровня. На всем их протяжении симптомы ОКР существуют нерегулярно, а выраженность их может варьировать в широких пределах.
Как видно из представленных выше данных, основная часть работ в отношении клиники, течения и особенно лечения посвящена ТФР/ОКР при шизофрении, соотносимым со вторым и третьим типами динамики по M. Hwang. В то же время первый вариант (последовательного развития), во многом из-за особенностей течения, остается вне зоны исследовательских интересов. Действительно, в этом случае на доманифестном этапе основным отличием ТФР и ОКР является неэффективность стандартных схем терапии (кломипрамин, СИОЗС). По мере трансформации ТФР/ОКР в расстройства психотического уровня вопрос об успешной терапевтической схеме однозначно смещается в направлении выбора антипсихотических препаратов (АП). В случае же второго и третьего типов динамики (при которых ТФР/ОКР как бы «наслаиваются» на симптомы шизофрении) вопрос, как правило, стоит иначе: доказывается необходимость присоединения антиобсессивной/противотревожной терапии к уже назначенной антипсихотической [49].
Попыткой разрешения такого противоречия является концепция, предполагающая наличие самостоятельных «промежуточных» форм расстройств шизофренического спектра, которые проявляются ведущими ТФР и ОКР при отсутствии признаков манифестного психоза, с одной стороны, и своеобразием клинической картины и течения – с другой. Для обозначения этих форм предложен ряд предварительных терминов: психотическое ОКР, ОК-шизофрения, шизообсессивное расстройство, шизопаническое расстройство, шизофрения с ТФР и др. [21, 24, 43, 48].
Rodriguez (2010) предлагает различать три типа ОКР при шизофрении: шизофрения, коморбидная с ОКР, ОКР с нарушением критического осмысления и ОКР, вызванное антипсихотической терапией [42]. Возможность существования последнего варианта состояний признается большинством авторов, однако до настоящего времени не существует сравнимых данных, позволяющих оценить вклад конкретного антипсихотического препарата в формирование ОК-симптоматики у больного шизофренией, который его получает [28].
В работах последних лет в качестве самостоятельных форм также выделяются: ОКР, коморбидное с личностным расстройством (ЛР), шизофрения с отдельными ОК-симптомами и шизофрения, коморбидная с клинически оформленным ОКР (рис. 3). Ряд этих форм может быть расположен в составе континуума «ОКР – шизофрения» с последовательным изменением ведущей симптоматики и ее способности к ответу на специфическую антиобсессивную терапию [39].
Возможности антипсихотических препаратов при лечении ОКР
Современные данные относительно эффективности препаратов разных классов в отношении шизообсессий невелики и до настоящего времени носят характер отдельных клинических наблюдений (число пациентов в одной выборке редко превышает десять). Малое количество необходимых данных о терапии рассматриваемых состояний может быть объяснено как тенденцией к «поглощению» одного диагноза (ОКР) другим (шизофрении), так и аналогичным стремлением клиницистов назначить стандартное для основного диагноза лечение и при этом избежать полифармакотерапии, при предположении, что антипсихотическая терапия может иметь точкой приложения и менее клинически значимые расстройства.
Главный вопрос о терапевтической тактике применительно к данному (последовательное развитие) варианту шизообсессий состоит в том, насколько оправданным является использование классических антиобсессивных схем. Изначально более высокая резистентность этой группы позволяет предположить, что в этих случаях более оправданным является назначение антипсихотической терапии в режиме «поддерживающей» (то есть предназначенной для купирования остаточной симптоматики).
Изложенные теоретические концепции, очевидно, имеют существенное значение в отношении выработки тактики лечения рассматриваемых состояний. Практически все исследователи, уделявшие внимание этим вопросам, указывают, что для лечения ОКР/ТФР, коморбидных с расстройствами шизофренического спектра, малоприменимы стереотипные подходы, традиционные как для собственно невротических нарушений, так и для «больших» психозов. Указывается на традиционную резистентность таких больных и в отношении разработанных схем лечения тревожных/обсессивных нарушений, и при назначении «массивной» антипсихотической терапии [2, 5, 27].
Также следует отметить, что основная проблема в назначении фармакологического лечения при шизообсессиях состоит в том, что существующие теоретические обоснования для такого рода назначений достаточно противоречивы, тогда как эффективность новых алгоритмов еще требует своего подтверждения.
Главное из упомянутых противоречий состоит в том, что эталонные препараты, используемые для монотерапии изолированных друг от друга форм обоих расстройств (ОКР и шизофрении), не являются средствами, чьи совместные фармакологические и клинические эффекты могут быть определены как взаимодополняющие [44].
С другой стороны, поскольку ТФР/ОКР при шизофрении представляют собой достаточно гетерогенную группу состояний, можно предположить, что подходы к их лечению должны учитывать эту особенность и быть построены на дифференцированной основе.
Тем не менее, до настоящего времени большинством авторов предлагаются лишь общие терапевтические алгоритмы, которые могут быть разделены на две основные группы: монотерапию АП и сочетанное назначение АП и серотонинергических АД. Монотерапию шизообсессий АД не рекомендует практически никто из авторов [38].
Комбинированная терапия
Исследования эффективности комбинированного лечения показали, что подобные терапевтические схемы являются достаточно эффективными в отношении ОК-симптоматики. Дополнительное использование таких препаратов, как флувоксамин (до 200 мг/сут) и кломипрамин (50-300 мг/сут) позволяет достичь быстрой редукции идеообсессий в виде навязчивых сомнений и уменьшить активность ритуального поведения. Эта положительная динамика также коррелирует с улучшением отдельных показателей негативной симптоматики [37, 40].
Первоначально сам вопрос о назначении препаратов антипсихотического действия для купирования ОК/ТФ-симптомов вне зависимости от их нозологической оценки оценивался как спорный. Многие исследователи, соглашаясь в отношении возможности их использования (особенно атипичных АП), отмечают, что, по крайней мере в теории, существует ряд аргументов, позволяющий оценить их применимость как ограниченную. Основным из доводов являлась антагонистическая активность этих препаратов в отношении серотониновых рецепторов, что предположительно должно было не только не привести к улучшению, но и вызвать усиление выраженности ОК-нарушений [3, 4, 15, 32].
С другой стороны, возможность проведения комбинированной терапии считалась ограниченной из-за способности ряда АД провоцировать ухудшение психотической симптоматики, а также приводить к появлению агрессивности у пациентов с расстройствами импульсивного контроля. Кроме того, с применением комбинированного лечения поднимается вопрос о лекарственном взаимодействии и вероятности наложения нежелательных действий кломипрамина, флувоксамина или пароксетина и некоторых типичных нейролептиков/клозапина (кардиоваскулярные эффекты, увеличение массы тела и ряд других [20, 30]).
Тем не менее, существуют достаточно проработанные современные рекомендации на этот счет [39], которые базируются на одном из двух следующих принципов (рис. 4).
1. К первоначальной основной терапии серотонинергическими АД, назначенными по поводу первичных ОКР, при выраженной резистентности, появлении отдельных суб-/психотических признаков или при наличии коморбидной шизотипной личностной патологии присоединяются атипичные АП в начальных дозах (для рисперидона: 1-2 мг/сут). Их назначение проводится по принципу сопутствующего лечения, то есть гибко меняется в зависимости от особенностей текущего состояния и не является обязательной частью поддерживающего или профилактического этапов.
2. При выявлении ОК-симптомов в структуре шизофренического состояния к базовой терапии АП добавляются серотонинергические АД, дозировка и длительность применения которых определяются выраженностью и динамикой коморбидной ОК-симптоматики.
Перспективы монотерапии антипсихотиками и вопрос выбора препарата
Из-за свойственных типичным нейролептикам ограничений препаратами выбора для лечения ОКР при шизофрении являются АП второго поколения [17]. Имеются указания на эффективность различных препаратов этой группы: оланзапина [33], арипипразола [16], рисперидона [50] и ряда других. Предполагается, что преимуществом при данных показаниях обладают препараты с более выраженным дофаминергическим потенциалом, например рисперидон. Существующие на текущий момент рекомендации по назначению атипичных АП сформулированы следующим образом [38, 39].
1. Атипичные АП являются средствами первого выбора для терапии шизообсессивного и шизопанического расстройств. При этом эффективность ряда этих препаратов (амисульприда, арипипразола, оланзапина и др.) требует уточнения.
2. В случае недостаточного эффекта следующим тактическим решением должно быть присоединение селективных серотонинергических АД. Эти препараты должны назначаться только пациентам, чье состояние расценивается как стабильное в отношении продуктивной психотической симптоматики. Аналогичным образом, следует избегать назначения АД пациентам с расстройствами импульсного контроля и агрессивным поведением в анамнезе.
3. При отсутствии ответа на комбинированное лечение целесообразно присоединение антиконвульсантов (например, ламотриджина) или использование дополнительных методов биологической терапии.
Как уже упоминалось выше, достаточно часто указывается на способность препаратов антипсихотического действия при монотерапии провоцировать усиление ОК-симптоматики. Тем не менее, в большинстве работ, посвященных тактике лечения, данные до настоящего времени базируются на отдельных наблюдениях [1, 3, 15, 25, 41]. Предполагается, что вероятность этого осложнения повышается при назначении низкопотентных традиционных нейролептиков, а также таких препаратов, как клозапин и оланзапин. Помимо этого, указывается, что для потентных блокаторов D2-рецепторов (галоперидол, рисперидон), возможно, существует «окно риска» при переходе от диапазона низких доз к высоким. В этом случае рекомендованы либо отмена препарата, либо дальнейшее повышение его дозировки (для рисперидона: до 3-4 мг/сут), что приводит к редукции ОК-симптомов, обострившихся на меньших дозах [29].
Существующие данные об использовании препаратов в больших выборках пациентов с шизообсессиями показывают, что назначение рисперидона в широком диапазоне доз не приводит к экзацербации ОК-симптоматики в отличие от клозапина и оланзапина. Кроме того, целесообразно предположить, что именно применение АП с высоким сродством к D2-рецепторам, уже доказавших свою эффективность при всем спектре шизофренических расстройств с моторными/двигательными нарушениями, может быть оправданным и при широком круге обсессивных состояний без необходимости комбинирования с препаратами других классов [18, 19, 50].
Литература
Alevizos B., Lykouras L., Zervas I.M. и др. Risperidone-induced obsessive-compulsive symptoms: a series of six cases // J Clin Psychopharmacol. – 2002.?– V. 22.?– P. 461-467.
Baker R.W., Chengappa K.N.R., Baird J.W. и др. Emergence of obsessive-compulsive symptoms during treatment with clozapine // J Clin Psychiatry. – 1992.?– V. 53.?– P.439-441.
Baker R.W., Ames D., Umbricht D.S. и др. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: a comparison of olanzapine and placebo // Psychopharmacol Bull. – 1996.?– V.32.?– P.89-93.
Baker R.W., Bermanzohn P.C., Wirsching D.A. и др. Obsessions, compulsions clozapine and Risperidone // CNS Spectrums. – 1997.?– V. 2.?– P. 26-36.
Bark N., Lindenmayer J.P. Ineffectiveness of clomipramine for obsessive-compulsive symptoms in patients with schizophrenia // Am J Psychiatry. – 1992.?– V. 149.?– P. 136-137.
Berman I., Kalinowski A., Berman S.M. и др. Obsessive and compulsive symptoms in chronic schizophrenia // Compr Psychiatry. – 1995.?– V. 36.?– P. 6-10.
Bermanzohn P. C., Porto L., Siris S. G. и др. Hierarchical diagnosis in chronic schizo- phrenia: a clinical study of co-occurring syndromes // Schizophr Bull. – 2000.?– V. 26.?– P. 519-527.
Bermanzohn P.C., Porto L., Siris S.G. и др. Hierarchy, Reductionism, and «Comorbidity» in the Diagnosis of Schizophrenia. В кн.: Schizophrenia and comorbid conditions: diagnosis and treatment. – Washington DC, American Psychiatric Press. – 2001.?– P.1-30.?
Bland R.C., Newman S.C., Orn H. Schizophrenia: lifetime comorbidity in a community sample // Acta Psychiatrica Scand 75.?– 1987.?– P. 383-391.?
Burgy M. Obsession in the strict sense: a helpful psychopathological phenomenon in the differential diagnosis between obsessive-compulsive disorder and schizophrenia // Psychopathology. – 2007. – V. 40. – P. 102-110.
Обозрение психиатрии и медицинской психологии. – 2013. – № 3. – С. 70-77.
Наш журнал
в соцсетях:
Мнения экспертов
Шлях до створення Національної програми охорони психічного здоров’я в Україні: 2006–2021 роки
Ирина Пинчук
Міжнародні стандарти у сфері запобігання вживанню наркотиків: початок розмови
Ирина Пинчук
Для чого створювати мобільні мультидисциплінарні команди з психічного здоров’я?
Ирина Пинчук
Депресії при посттравматичному стресовому розладі у дітей та підлітків
Дмитрий Марценковский
Нові виклики для системи психіатричної допомоги дітям і дорослим молодого віку
Игорь Марценковский
Безпрецедентність кризи в українській психіатрії
Ирина Пинчук
Выпуски за 2014 Год
2-1
9-10 (64)
8 (63)
7 (62)
6 (61)
5 (60)
4 (59)
3 (58)
2 (57)
1 (56)
Содержание выпуска 2-1, 2014
Ірина Пінчук: «…основною метою паліативної допомоги є пролонгація життя, підтримка нормального функціонування, вирішення психологічних, соціальних і духовних проблем пацієнтів та їх родин»
Особенности клинического течения и медикаментозной терапии болезни Паркинсона на поздних стадиях заболевания
Депресивні розлади у пацієнтів похилого віку: проблеми діагностики і терапії
Депрессия и деменция: коморбидность, дифференциальная диагностика и тактика ведения пациентов
Прамипексол в терапии идиопатической болезни Паркинсона
Положительное влияние церебролизина на восстановление мозга после ишемии
Епідеміологічні аспекти судинної деменції: стан проблеми за останні 5 років
Современные подходы к патогенетической терапии болезни Альцгеймера
Развитие и лечение синдрома Корсакова
Фармакологическое ведение пациентов с нейропатической болью в неспециализированных условиях
Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью
Содержание выпуска 9-10 (64), 2014
Всемирный день психического здоровья: жизнь с шизофренией
Десять мифов о происхождении и лечении зависимостей от психоактивных веществ
Новое в психиатрии
Эффективность и безопасность глутаматергической терапии при деменции
Новое в эпилептологии
Эффективность и переносимость леветирацетама в лечении эпилепсии
Прегабалин в лечении генерализованного тревожного расстройства
Влияние скорости титрования ламотриджина на переносимость и частоту развития побочных эффектов
Особенности течения и терапии рассеянного склероза в педиатрической практике
Эффективность новой формы флупиртина (Катадолона форте) в лечении острой боли в спине
Оценка безопасности применения комбинированной формы диклофенака у геронтологических пациентов с синдромом хронической боли
Применение эсциталопрама для лечения больных шизофренией и обсессивно-компульсивным расстройством: открытое проспективное исследование
Воздушные замки Людвига Баварского
Содержание выпуска 8 (63), 2014
Деменції: терапія, побудована на принципах доказовості?
Подростковая депрессия: руководство в помощь родителям и специалистам
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Эффективность и переносимость леветирацетама в лечении эпилепсии
Детская психиатрия: взгляд через призму DSM-5
Применение леветирацетама в лечении эпилепсии
Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания у взрослых
Милдронат® – лечение кардионеврологической патологии в условиях ишемии и гипоксии
Рекомендации по диагностике и лечению тревожных расстройств
Рекомендации по ведению пациентов с психотическими расстройствами и шизофренией
Датская монархия времен Кристиана VII: в омуте безумия и роковых связей
Содержание выпуска 7 (62), 2014
Тина Берадзе: «…мы живем в мире, который постоянно развивается, появляются новые возможности и, соответственно, новые проблемы, и не готовыми к их решению оказались как родители, так и дети»
Вдосконалення системи охорони психічного здоров’я в Україні
Новые возможности в диагностике и терапии болезни Альцгеймера
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Роль витаминов группы В в профилактике когнитивных нарушений
Эффективность и переносимость леветирацетама в лечении эпилепсии
Диагностика и ведение большого депрессивного расстройства у взрослых
Рекомендации по лечению синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностей
Эффективность эсциталопрама в лечении депрессии у лиц пожилого возраста
Эффективность препарата Летиум у больных артериальной гипертензией
Эффективность мельдония в уменьшении электрической нестабильности сердца у пациентов с ишемическим инсультом
Болезнь короля Эрика XIV – шведского «Ивана Грозного»
Содержание выпуска 6 (61), 2014
Денис Угрин: «Наиболее эффективный способ оказания помощи ребенку с симптомами тревожного расстройства – это признание проблемы без осуждения и предоставление полной поддержки»
Новые сведения о патогенезе болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний: пересмотр диагностических критериев
Актуальные вопросы детской психиатрии
Бетагистин – признанный стандарт в лечении вестибулярных головокружений
Коррекционно-развивающая работа с детьми с расстройствами аутистического спектра: системный поход
Дифференцированный подход к применению антидепрессантов
Тяжелый депрессивный эпизод у подростка: в поисках баланса между психофармакотерапией и психотерапией
Рекомендации по лечению хронической боли
Расстройства сна у детей и подростков в психиатрической практике
Эффективность вальпроевой кислоты в комбинации с ламотриджином, топираматом или леветирацетамом у детей с резистентной фокальной эпилепсией
«Кратал для дітей» у монотерапії синдрому вегетативної дисфункції
Тривожно-депресивні розлади у пацієнтів з кардіальною патологією
Епілепсії у дітей
Содержание выпуска 5 (60), 2014
ТИНА БЕРАДЗЕ: «…человеческий организм представляет собой огромную биохимическую лабораторию, нарушения в которой напрямую связаны с нашим состоянием и влияют на отношение как к себе, так и к окружающим»
Функциональная оценка, определение причин проблемного поведения и выбор методов коррекции
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Коморбидность хронической боли и депрессии у неврологических больных
Применение агонистов дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона: фокус на прамипексол
Диагностика и лечение синдрома PANDAS
Рекомендации по ведению пациентов с деменцией
Руководство по ведению пациентов с биполярным аффективным расстройством
DISCOVERY-NEURO: депрессия и ее соматические проявления в неврологической практике
Применение неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона
Эффективность и безопасность рисперидона при первом психотическом эпизоде
Пурпурная болезнь Георга ІІІ
Содержание выпуска 4 (59), 2014
Лікування мистецтвом у реабілітаційній роботі з пацієнтами, які мають вади психічного здоров’я
Как убеждать политиков в приоритетности сферы психического здоровья
Нейропсихофармакологія психічних розладів у дитячому та підлітковому віці
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Комбинированная терапия болезни Альцгеймера
Эсциталопрам и улучшение когнитивных функций после инсульта
Сравнительная оценка эффективности, безопасности и влияния на когнитивные нарушения амисульприда и оланзапина
Роль патогенетической терапии болезни Альцгеймера в снижении нагрузки на лиц, ухаживающих за пациентами
Руководство по ведению пациентов с биполярным аффективным расстройством
Применение прамипексола у пациентов на ранней стадии болезни Паркинсона
Купирующая терапия атипичными антипсихотиками больных с впервые возникшими психотическими состояниями
Болезни Короля-Синей Бороды, Генриха XVIII Тюдора
Содержание выпуска 3 (58), 2014
Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
Новое в психиатрии
Аспекты клинической фармакологии эсциталопрама при лечении депрессии
Новое в эпилептологии
Эпилепсия у женщин
Актуальні питання надання психіатричної допомоги хворим на деменцію
Психопатологія депресії похилого віку: клініка, лікування
Роль антипсихотических препаратов в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы использования рисперидона
Топирамат и его возможности в современной эпилептологии
Оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий с помощью препарата церебролизин
Эффективность и безопасность препарата мезакар в лечении эпилепсии у детей раннего возраста
Эффективность и переносимость прамипексола в лечении первичного синдрома беспокойных ног
Генетический закат империи испанских Габсбургов
Содержание выпуска 2 (57), 2014
Насилие как одна из форм агрессивного поведения
Розлади спектра аутизму у дорослих: сучасний стан проблеми
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Атипичные антипсихотики при шизофрении: эффективность, безопасность, стратегии лечения
Цитиколин при когнитивных нарушениях сосудистого генеза и сосудистой деменции после инсульта
Чи впливають статини на когнітивні порушення?
Рекомендации по фармакологическому лечению болезни Паркинсона
Эсциталопрам в лечении большого депрессивного расстройства
Вплив канабіноїдів та інших середовищних факторів на ризик маніфестації шизофренії
Долгосрочное снижение когнитивных функций после перенесенного критического состояния
Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине
Хуана Безумная, королева Кастилии
Содержание выпуска 1 (56), 2014
Джеймс Димер: «Самое важное, что мы можем сделать для родителей и их детей – выслушать, понять, поддержать, обнадежить и быть с ними»
Сравнительный анализ эффективности и приемлемости 12 новых антидепрессантов
Новое в психиатрии
Новое в эпилептологии
Атипичные антипсихотики при шизофрении: эффективность, безопасность, стратегии лечения
Современные принципы терапии биполярных расстройств
Протиепілептичні препарати та інші засоби лікування епілепсій у дітей із розладами спектра аутизму
Эффективное лечение деменции – от теории к практике
Сонапакс®: новый взгляд на свойства препарата
Аномалии развития ЦНС: фокальная корковая дисплазия с шизэнцефалией и билатеральным перисильвиарным синдромом
Рекомендации по фармакологическому лечению болезни Паркинсона
Розлади спектра аутизму у підлітків та дорослих
Руководство по головокружениям и нарушениям пространственной ориентации
Европейские монархи: болезни и судьбы Карл VI – Возлюбленный и Безумный король
Выпуски текущего года
8 (129)
7 (128)
6 (127)
5 (126)
4 (125)
3 (124)
1
2 (123)
1 (122)
Содержание выпуска 8 (129), 2021
Турбота про психічне здоров’я
Символічні події в історії української психіатрії
Ірина Пінчук
Нове в епілептології
Ю. А. Бабкіна
Аналіз економічної ефективності та клінічні аспекти використання протиепілептичних лікарських засобів
В. Й. Мамчур, О. В. Макаренко
Ефективність та безпечність етіопатогенетичної терапії спінальної м’язової атрофії у дорослих пацієнтів
Імуногенність препаратів ботулотоксину: потенційні наслідки та шляхи подолання проблеми
Посттравматичний стресовий розлад
Л. О. Герасименко
Психічні порушення у госпітальних пацієнтів в гострій фазі COVID‑19
А. Асанова, О. Хаустова, О. Чабан, О. Прохорова, M. Кузьмицький, Є. Тимощук, О. Авраменко
Ведення пацієнтів із хворобою Паркінсона: фокус на депресії
Настанови щодо фармакотерапії шизофренії та супутніх психозів
Настанови щодо фармакологічного лікування пацієнтів із деменцією
Німецькі романтики: «Пізнати важко смертному блаженних»
Содержание выпуска 7 (128), 2021
Профілактичні інтервенції у сфері вживання психоактивних речовин: початок актуальної та довготривалої розмови
Нове в епілептології
Ю. А. Бабкіна
Еволюція епілепсії: складні питання нейропсихіатричних розладів
Лікування великого депресивного розладу із симптомами психозу
Основні особливості когнітивних розладів при COVID‑19
М. М. Орос
Фармакологічний профіль та особливості клінічного застосування арипіпразолу
Фармакологічне лікування розладів аутистичного спектра з коморбідними психічними розладами складної структури
І. А. Марценковський, І. І. Марценковська, Г. В. Макаренко, О. С. Ващенко
Аналіз психоневрологічних ускладнень та дефіциту вітаміну В12, зумовлених COVID‑19
М. М. Орос, Т. В. Опіярі, М. М. Нодь, А-А. А. Міхальова
Ефективність антидепресивної терапії щодо зменшення проявів тривоги у працюючих пацієнтів із великим депресивним розладом
Хвороба мойя-мойя
Ю. О. Сухоручкін
Настанови щодо оцінювання хронічного болю та ведення пацієнтів із первинним хронічним болем
Клінічні настанови щодо ведення пацієнтів із біполярним афективним розладом
Лорд Байрон: шалений, розпусний і небезпечний
Содержание выпуска 6 (127), 2021
Біполярний афективний розлад
Біполярний афективний розлад (інфографіка)
Нове в епілептології
Ю. А. Бабкіна
Еволюція епілепсії: складні питання нейропсихіатричних розладів
Фармакотерапія нейропатичного болю: особливості дозування та титрування дози
Вплив коронавірусної пандемії на психічне здоров’я та охорону психічного здоров’я дітей і підлітків у Європі
Тетяна Скрипник
Ефективність і безпечність терапії антипсихотиками у високих дозах
Адаптация доказательных стратегий предотвращения самоубийств во время и после пандемии COVID‑19
Лікування тяжкого постгерпетичного свербежу
Порівняльна ефективність протиепілептичних препаратів
Настанови щодо фармакологічної підтримки ранньої моторної реабілітації після гострого ішемічного інсульту
Клінічні настанови щодо ведення пацієнтів із біполярним афективним розладом
Лорд Байрон: шалений, розпусний і небезпечний
Содержание выпуска 5 (126), 2021
Енцефалопатії з розладами загального розвитку (розладами аутистичного спектра), епілептичними нападами і психотичними симптомами
Т.О.Скрипник, Г.В.Макаренко, І.А.Марценковський
Педіатричний делірій: клінічний та генетичний поліморфізм і можливий зв’язок з іншими психічними розладами
Г.В. Макаренко, І.А. Марценковський,
Синдром кільцевої 14-ї хромосоми
В.І. Харитонов, Д.А. Шпаченко, Т.І. Бочарова
Бічний аміотрофічний склероз
Ю.О. Сухоручкін
COVID‑19 і синдром Гієна–Барре: можливі механізми взаємозв’язку
Лобно-скронева лобарна дегенерація
Ю.О. Сухоручкін
Магнітно-резонансна томографія при діагностуванні хвороби Альцгеймера
Ю.О. Сухоручкін
Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія
Ю.О. Сухоручкін
Тривога та розлади харчової поведінки
М. М. Орос, В. В. Грабар
Альтернативний фармакотерапевтичний підхід до лікування пацієнтів із кататонічною шизофренією
Настанови щодо лікування епілепсії у дорослих і педіатричних пацієнтів
Спінальна м’язова атрофія з пізнім початком
Дослідження перебігу COVID‑19 у пацієнтів із розсіяним склерозом на тлі терапії окрелізумабом
Застосування тівортіну (L-аргініну) в ранньому відновному періоді у пацієнтів із гострим ішемічним інсультом
І.В. Хубетова, О.О. Колесник, О.І. Ісайкова, О.В. Величко, А.О. Саламаха, І.З. Федорович, І.В. Ревенюк, О.Ю. Малютенко
Сучасні можливості терапії протиепілептичними препаратами
Содержание выпуска 4 (125), 2021
Безпека медичних працівників в умовах пандемії та підтримка психічного здоров’я
Епілепсія: від ранніх уявлень про хворобу до сучасних поглядів
Ю. А. Бабкіна
Антидепресант тразодон: оцінка властивостей та застосування в клінічній практиці
Еволюція епілепсії: складні питання нейропсихіатричних розладів
Хвороба Альцгеймера
COVID‑19 і синдром Гієна–Барре: можливі механізми взаємозв’язку
Хворобо-модифікувальна терапія пацієнтів зі спінальною м’язовою атрофією
Ангедонія як мішень фармакотерапії у пацієнтів із депресією
Профілактика, діагностика та лікування осіб із хворобою Лайма
Рекомендації щодо фармакотерапії розладів тривожного спектра у дорослих
Клінічні настанови щодо ведення пацієнтів із неврологічними проявами COVID‑19
Антонен Арто: лиш довгий пронизливий крик
Содержание выпуска 3 (124), 2021
Хвороба Паркінсона
Академія дитячої інвалідності тепер і в Україні
Епілепсія: від ранніх уявлень про хворобу до сучасних поглядів
Ю. А. Бабкіна
Нові можливості фармакотерапії великого депресивного розладу
Когнітивні порушення, пов’язані з віком: «тиха» епідемія, що загрожує людству
Депресії та когнітивні порушення: можливості комбінованої терапії
С. Г. Бурчинський, Н. Ю. Бачинська
Енцефалопатії з розладами загального розвитку (розладами аутистичного спектра), епілептичними нападами і психотичними симптомами
Т. О. Скрипник, Г. В. Макаренко, І. А. Марценковський
Порівняння ефективності комбінованої та монотерапії високими дозами у пацієнтів із діабетичною периферичною нейропатією
Фармакотерапія шизофренії: аналіз ефективності та безпеки
Вплив фармакотерапії ін’єкційними препаратами тривалої дії на статус зайнятості пацієнтів із шизофренією
Лікування резистентного до терапії генералізованого тривожного розладу
Нікола Тесла: одержимий Прометей
Содержание выпуска 1, 2021
Здоровий сон — здорове старіння
Синдром обструктивного апное та інші порушення дихання уві сні у дорослих пацієнтів
А. Є. Дубенко, І. В. Реміняк, Ю. А. Бабкіна, Ю. К. Реміняк
Особливості фармакотерапії епілепсії у пацієнтів літнього віку
Ю. А. Бабкіна
Сучасні погляди на лікування епілепсії у пацієнтів із цереброваскулярними та серцево-судинними захворюваннями
Л. Б. Мар’єнко
Сучасні можливості вдосконалення терапії хвороби Паркінсона
Потенційні патологічні механізми тривожних розладів в осіб похилого віку
Нейропсихіатричні симптоми в осіб похилого віку з деменцією в умовах пандемії COVID‑19: шляхи подолання проблеми
Потенційна роль мемантину в профілактиці та лікуванні COVID‑19
Рекомендації щодо ведення пацієнтів із судинними когнітивними порушеннями
Нові підходи до комбінованої фармакотерапії деменції
С.Г. Бурчинський
Магнітно-резонансна томографія при діагностуванні хвороби Альцгеймера
Ю.О. Сухоручкін
Содержание выпуска 2 (123), 2021
Загострення проблем психічного здоров’я дітей і підлітків в умовах пандемії COVID‑19
Як піклуватися про себе в складні часи: розв’язання власних проблем
Новое в эпилептологии
Ю.А. Бабкина
Вітчизняна епілептологія: професійні досягнення та міжнародне визнання
Психогенні неепілептичні напади
Атипові антипсихотики для лікування пацієнтів із біполярною депресією
Фокальна епілепсія з «інсулярним» відтінком
М. М. Орос, Т. В. Опіярі, Д. І. Біляк, Л. В. Луців
Діагностування та лікування хвороби Паркінсона
Подолання зниження емоційного сприйняття та реагування у пацієнтів із неадекватною відповіддю на терапію антидепресантами
Мігрень у педіатричних пацієнтів
Корекція якості сну і когнітивних функцій у пацієнтів із порушенням мозкового кровообігу
Микола Хвильовий: шлях безумної подорожі
Содержание выпуска 1 (122), 2021
Діагностика загальних причин запаморочення на первинній ланці
Психічне здоров’я і COVID‑19
Новое в эпилептологии
Ю.А. Бабкина
Вітчизняна епілептологія: професійні досягнення та міжнародне визнання
Педіатричний делірій: клінічний та генетичний поліморфізм і можливий зв’язок з іншими психічними розладами
Г. В. Макаренко, І. А. Марценковський
Ефективність антидепресивної терапії у пацієнтів із великим депресивним розладом, які зазнали психологічної травми
Ефективність тривалої терапії антиоксидантом із властивостями скевенджера у пацієнтів із бічним аміоторофічним склерозом
Комбінована терапія антипсихотиками: pro et contra
О. О. Хаустова, Д. О. Ассонов
Настанови щодо лікування пацієнтів із резистентним до терапії біполярним афективним розладом
Протиепілептичні препарати для лікування фокальних та генералізованих нападів у дорослих пацієнтів з епілепсією

warc-identified-content-language: rus,ukr,eng

label: bg


content:
8bit Dendy Игровые приставки Денди Картриджи для Денди Аксессуары Денди 8 бит 16bit Magistr Игровые приставки 16 бит Mega Drive Картриджи 16 бит Аксессуары 16 бит Мультиплатформенные Для портативных приставок Аксессуары для Sony PS, PSP и PlayStation Vita Аксессуары и аккумуляторы для Game Boy и портативных приставок DVTech Картриджи Game Boy Advance на русском языке Игровые джойстики Кабели USB, HDMI
8bit Dendy 16bit Magistr
Мультиплатформенные
Для портативных приставок
Игровые джойстики
Кабели USB, HDMI
Главная / Для портативных приставок / Картриджи Game Boy Advance на русском языке / Hugo Bukkazoom (рус)
Hugo Bukkazoom (рус)
Hugo Bukkazoom GBA
Hugo Bukkazoom GBA
Hugo Bukkazoom GBA
Hugo Bukkazoom GBA
Hugo Bukkazoom (рус)
5
Артикул: BS353
На складе
190 р.
- +
В корзину
Добавить в избранное
Знаменитый и обожаемый миллионами детей мультяшный персонаж Кузя, решил заняться новым для себя делом. В Hugo Bukkazoom азарт скорости и жажда лидерства в спортивном состязании охватили Кузю и его друзей. Правда, для этого им пришлось уменьшится до размеров лесных жуков, но зато теперь у Кузи с друзьями есть масса нового автотранспорта – те самые скоростные жуки. Они без устали гоняют по зелёным лесам, широким лугам и бескрайним полям, форсируют голубые речки и весело проводят время. Одно слово – безумные гонки, с безумными правилами! Hugo Bukkazoom - яркая и по настоящему добрая, ориентированная на детей младшего возраста игра.

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: rus

label: ru

annotation: short_sentences header footer

label: uk


content:
Если причина частого перегорания лампочек является чисто электрической, то виной тому будет генератор, явление перезаряда или нестабильность бортовой сети. Высокое напряжение и перепады сказываются на вольфрамовой нити. Со временем она истончается, осветительный элемент перегорает.
Еще одна причина заключается в производственном браке, когда нарушается целостность контактов в патрона. Третий вариант – постоянная тряска авто из-за жесткой подвески или плохих дорош.
Наконец, отпечаток от пальцев может сократить срок службы лампочки. Жир и соли меняют степень прогрева стекла, со временем оно может почернеть и лопнуть. Для исключения такой ситуации ряд производителей комплектует продукцию специальными салфетками, кусочкам ткани.
Источник
Nissan almera classic
В 2006 году в России появилась новая модель Альмеры. В конструкцию были внесены существенные изменения. Помимо прочего, поменялись лампы дальнего света и противотуманных фар.
Ближний свет – H7 (55 Вт);
Дальний – H1 (55 Вт);
ПТФ – H8 (35 Вт);
Передний габарит – W5W (5 Вт);
Указатель поворота – PY21W 21 Вт;
Повторители поворота – WY5W 5 Вт;
Габариты – P21/5W (21/5 Вт).
Задняя часть машины оснащена следующими лампами:
Поворотник – PY21W (21Вт);
Задний ход – W16W (16Вт);
ПТФ – P21W (21Вт);
Задний стоп-сигнал – P21 (5Вт);
Освещение номера W5W (5Вт).
Дополнительная источники света:
Свет багажника – W5W;
Салон – Festoon 12В 10Вт SV8,5-8;
Подсветка для чтения – W5W 5Вт.
Лампы в дальний свет – H1
Один из самых старых типов ламп. Применение одной спирали накаливания делает их основными источниками для четырехфарных систем. Главные достоинства – оптимальная фокусировка и невысокая стоимость. Существуют светодиодные аналоги.
Используют для противотуманок и ближнего света. Световой поток 800 люмен при потреблении 35 Вт. Чтобы лампа долго не выходила из строя необходимо покупать ее у надежного производителя.
Полный аналог P21W за исключением цвета стеклянной колбы. Согласно ПДД поворотники должны иметь оранжевый цвет. Именно в него окрашена колба лампы PY21W. Применяется в моделях автомобилей, в которых стекло поворотника белого цвета.
Nissan almera лампа g15 на алиэкспресс — купить онлайн по выгодной цене
Перед покупкой сравните цены на nissan almera лампа g15, прочитайте реальные отзывы покупателей, ознакомьтесь с техническими характеристиками.
Закажите nissan almera лампа g15 онлайн с доставкой по России: товары с пометкой Plus доступны с ускоренной доставкой и улучшенными условиями возврата.
На Алиэкспресс nissan almera лампа g15 всегда в наличии в большом ассортименте: на площадке представлены как надежные мировые бренды, так и перспективные молодые.
Другие лампы используемые в almera classic
Лампа боковых указателей поворота — W5W 12v/5W
Лампа освещения салона (центральная) — C10W 12v/10W
Лампа индивидуального освещения — W3.4W 12v/3.4W
Лампа подсветки багажника — W3.4W 12v/3.4W
Это все основные лампы, используемые в Nissan Almera Classic. При желании, обычные лампы накаливания — P21W, P21/5W, C10W, W5W можно заменить на светодиодные аналоги. Свет при этом будет ярче и белее. Особенно актуальна замена ламп подсветки салона на светодиодные аналоги, которые дают больше света, при меньшем потреблении тока.
Замена источников света в салоне almera g15
Салонный плафон на Альмера G15 оснащен тремя осветительными элементами типа W5W. Для их замены нужно демонтировать рассеиватель плафона салона, поддев его. Лампочки вынимаются легко, нужно лишь потянуть их из посадочного места. В бардачке также стоит освещение.
Лампочка W5W — передние габаритные огни, салонное освещение, фонарь освещения номерного знака, освещение багажника
Новая лампа W5W для бардачка ставится в обратной последовательности. Что касается выключателя, то его смена не вызовет трудностей. Деталь поддевается отверткой, проводка отсоединяется от контактов. К новому выключателю провода подключаются таким же образом.
Замена ламп ближнего света ниссан альмера g15
Замена лампы на Ниссан Альмера производится очень легко, вам не нужно обладать специальными навыками для того, чтоб ее заменить. Но для замены лампы с водительской стороны необходимо снять аккумуляторную батарею, либо ослабить ее крепление.
Для замены лампы вам необходимо снять электрический разъем с лампы и провернуть лампу против часовой стрелки
Замена лампы Ниссан Альмера
Далее вытащите старую лампу, установите новую.
Замена лампы Ниссан Альмера
При установке новой лампы обратите внимание, чтоб электрический разъем лампы смотрел вниз. Производите сборку в обратной последовательности.
Также будет полезным статья на нашем сайте предохранители на Ниссан Альмера
Источник
Замена ламп боковых указателей поворотов
Процедура замены для модели Almera G15 выглядит следующим образом:
Лампочку индикатора следует поддеть плоской отверткой, вынуть из гнезда на крыле автомобиля.
Гнездо поворачивается против часовой стрелки и снимается с индикатора.
Старая лампочка индикатора удаляется, а на ее место устанавливается новая.
Розетка отсоединяется с помощью защелки.
Замена ламп ниссан альмера (g15), 2021 – 2021
Информация актуальна для моделей Ниссан Альмера G15 2021, 2021, 2021, 2021, 2021, 2021, 2021 года выпуска.
Лампы, применяемые на авто
Наименование Тип
Лампа дальнего света фары HB3
Лампа ближнего света фары Н11
Лампа передних габаритных огней W5W
Лампа передних указателей поворота PY21W
Лампа бокового указателя поворота WY5W
Лампа противотуманной фары H8
Лампа освещения салона W5W
Лампа дополнительного стоп-сигнала Светодиоды (LED)
Лампа фонаря освещения номерного знака W5W
Лампа заднего противотуманного фонаря P21W
Лампа освещения багажника W5W
Лампа стоп-сигнала/заднего габаритного огня P21/5W
Лампа фонаря света заднего хода W16W
Лампа задних указателей поворота PY21W
Для замены ламп в блок-фаре выполните следующие операции.
1. Откройте капот.
2. Отсоедините провод от клеммы «минус» аккумуляторной батареи.
3. Для замены лампы ближнего света нажмите на фиксатор колодки жгута проводов и отсоедините колодку от цоколя лампы.
4. Поверните корпус лампы против часовой стрелки…
Еще про Ниссан: Проверка / Расшифровка vin кода z8nfeaj11 марки NISSAN. Проверка и расшифровка VIN кода на . Новости автомира, 3d модели автомобилей, правила ПДД и генератор гос номеров
5. …и извлеките лампу из отражателя.
6. Вставьте новую лампу в отражатель, закрепите ее, повернув по часовой стрелке, и присоедините к ней колодку жгута проводов.
7. Для замены лампы дальнего света нажмите на фиксатор колодки жгута проводов и отсоедините колодку от цоколя лампы
8. Поверните корпус лампы против часовой стрелки
9. …и извлеките лампу из отражателя.
10. Вставьте новую лампу в отражатель, закрепите ее, повернув по часовой стрелке, и присоедините к ней колодку жгута проводов.
11. Для замены лампы габаритного огня нажмите на фиксатор колодки жгута проводов и отсоедините колодку от патрона лампы.
12. Поверните патрон лампы габаритного огня против часовой стрелки и извлеките его из блок-фары.
13. Извлеките из патрона бесцокольную лампу.
14. Вставьте в патрон новую лампу и установите патрон на место.
15. Для замены лампы переднего указателя поворота нажмите на фиксатор колодки жгута проводов и отсоедините колодку от патрона лампы.
16. Поверните патрон лампы указателя поворота против часовой стрелки…
17. …и выньте его из корпуса блок-фары.
18. Слегка вдавите лампу в патрон, поверните против часовой стрелки и извлеките ее из патрона
19. Установите новую лампу в патрон, а патрон в блок-фару.
Для замены лампы в противотуманной фаре выполните следующие операции.
1. Снимите передний подкрылок.
2. Поверните лампу против часовой стрелки…
3. …и выньте ее из отражателя.
4. Отожмите фиксатор крепления колодки жгута проводов и отсоедините колодку от лампы противотуманной фары.
5. Установите новую лампу в порядке, обратном снятию.
Для замены лампы в боковом фонаре указателя поворота выполните следующие операции
1. Подденьте фонарь специальной пластиковой монтажной лопаткой, сдвиньте вперед по направлению движения автомобиля…
2. …и извлеките его из отверстия в переднем крыле.
3. Отожмите фиксатор крепления колодки жгута проводов и отсоедините колодку от патрона лампы.
4. Поверните патрон против часовой стрелки и выньте его из корпуса фонаря.
5. Выньте бесцокольную лампу из патрона.
6. Вставьте новую лампу в патрон, а патрон в корпус фонаря,
7. Установите боковой фонарь указателя поворота в порядке, обратном снятию.
Для замены ламп стоп-сигнала/заднего габаритного огня, света заднего хода и заднего указателя поворота, установленных в наружной секции заднего фонаря, выполните следующие операции.
1. Снимите наружную секцию заднего фонаря и отведите ее от кузова на длину подсоединенных проводов.
2. Поверните патрон лампы стоп-сигнала/ заднего габаритного огня против часовой стрелки…
3. …и извлеките патрон с лампой из корпуса фонаря.
4. Выньте бесцокольную лампу из патрона
5. Установите новую лампу в патрон, а патрон в наружную секцию заднего фонаря
6. Аналогично замените лампу света заднего хода.
7. Для замены лампы заднего указателя поворота поверните патрон лампы против часовой стрелки…
8. …и извлеките патрон с лампой из корпуса фонаря.
9. Слегка вдавите лампу в патрон, поверните против часовой стрелки и извлеките ее из патрона.
10. Установите новую лампу в порядке, обратном снятию.
Для замены лампы заднего габаритного огня, установленной во внутренней секции заднего фонаря, выполните следующие операции.
1. Откройте крышку багажника.
2. Снимите обивку крышки багажника.
3. Поверните патрон лампы против часовой стрелки…
4. …и извлеките патрон с лампой из корпуса фонаря.
5. Выньте бесцокольную лампу из патрона.
6. Установите новую лампу в порядке, обратном снятию.
Видео инструкция по замене лампы ближнего света
Замена лампочек и ламп на альмера g15
Almera G15
Осветительные приборы на автомобиле нуждаются в регулярной замене, поскольку срок их службы ограничен. Альмера G15 в этом плане не исключение. Например, когда перегорают лампы ближнего света Альмера G15, владельцу автомобиля нужно знать, какие именно расходники купить.
Лампочки, применяемые в Almera G15
Замена ламп внешних световых приборов
Смена световых элементов передней блок-фары
Смена лампочек ПТФ
Замена ламп боковых указателей поворотов
Смена источников света в задней части Альмера G15
Замена источников света в салоне Almera G15
Почему часто перегорают источники света?
Видео
Какие лампы выбрать
Основные требования автовладельца к лампам просты. Нужно, чтобы они ярко светили, служили долго и не создавали проблем. Сейчас есть три типа: галогеновые, светодиодные и ксеноновые. У каждого типа есть свои преимущества и недостатки.
Ксеноновые создают мощный яркий свет и имеют большой срок эксплуатации, но требуют установки дополнительного оборудования. LED также иногда приводят к неполадкам в электросистемах, рассчитанных на галогенные, так как не дают необходимой нагрузки и заставляют электросеть функционировать в нестандартном режиме.
Галогенки лишены этих недостатков, плюс обладают низкой стоимостью, но имеют ограниченный срок службы, невысокую яркость, высокие энергопотребление и рабочую температуру. Поэтому при выборе типа ламп, в любом случае, автовладельцу приходится идти на компромиссы и выбирать наиболее подходящий ему вариант.
Источник
Лампочки, применяемые в almera g15
H11 — лампа ближнего света
Альмера G15 комплектуется такими лампами:
дальний свет — HB3;
ближний свет — Н11;
передние габаритные огни — W5W;
передние и задние указатели поворота — PY21W;
боковые поворотники — WY5W;
противотуманная фара — H8;
салонное освещение — W5W;
дополнительного стоп-сигнала — светодиоды LED;
фонарь освещения номерного знака — W5W;
противотуманный фонарь — P21W;
освещение багажника — W5W;
стоп-сигнал/габаритный огонь — P21/5W;
фонарь света движения назад — W16W.
PY21W — лампочка указателей поворотов в передней и задней блок-фаре
Лампы, применяемые в автомобиле ниссан альмера 2021=>
НАШИ ПАРТНЕРЫ:
Любой современный легковой или грузовой автомобиль можно обслуживать и
ремонтировать самостоятельно, в обычном гараже. Все что для этого потребуется – набор инструмента и заводское руководство по ремонту с подробным (пошаговым) описанием выполнения операций. Такое
руководство должно содержать типы применяемых эксплуатационных жидкостей, масел и смазок, а самое главное – моменты затяжки всех резьбовых соединений деталей узлов и агрегатов автомобиля.
Итальянские автомобили –Fiat(Фиат)AlfaRomeo(Альфа Ромео)Lancia(Лянча)Ferrari(Феррари)Mazerati(Мазерати) имеют свои конструктивные особенности. Также в особую группу можно выделить все французские машины –Peugout(Пежо),Renault(Рено) иCitroen(Ситроен). Немецкие машины сложные.
Особенно это относится кMercedesBenz(Мерседес Бенц),BMW(БМВ),Audi(Ауди) иPorsche(Порш), в чуть меньшей – кVolkswagen(Фольксваген)
иOpel(Опель). Следующую
большую группу, обособленную по конструктивным признакам составляют американские производители-Chrysler,Jeep,Plymouth,Dodge,Eagle,Chevrolet,GMC,Cadillac,Pontiac,Oldsmobile,Ford,Mercury,Lincoln. Из Корейских фирм следует отметитьHyundai/Kia,GM–DAT(Daewoo),SsangYong.
Совсем недавно японские машины отличались относительно низкой первоначальной стоимостью и доступными ценами на запасные части, но в последнее время они догнали по этим показателям престижные
европейские марки. Причем это относится практически в одинаковой степени ко всем маркам автомобилей из страны восходящего солнца – Toyota (Тойота),
Mitsubishi (Мицубиси), Subaru (Субару), Isuzu (Исудзу),
Honda (Хонда), Mazda (Мазда или как говорили раньше Мацуда), Suzuki (Сузуки), Daihatsu (Дайхатсу), Nissan (Ниссан). Ну, а машины, выпущенные под
японо-американскими брендами Lexus (Лексус), Scion (Сцион), Infinity (Инфинити), Acura (Акура) с самого начала были недешевыми.
Еще про Ниссан: Ошибка P0135: неисправность цепи подогрева датчика кислорода (bank 1, датчик 1)
Отечественные автомобили также сильно изменились с введением норм евро-3. лада калина, лада приора и даже лада нива 4х4 теперь
значительно сложнее в обслуживании и ремонте.
что делать если машина не заводится, как зарядить аккумулятор, как завести машину в мороз. ответы на эти вопросы можно найти на страницах сайта и книг.
представленных здесь же
Автомануал – от англ. manual – руководство. Пособие по ремонту автомобиля или мотоцикла. различают заводские руководства и книги , выпущенные специализированными автомобильными издательствами.
Cайт Автомануал не несет никакой ответственности за возможные повреждения техники или несчастные случаи, связанные с использованием размещенной информации.
Мы в vk
Опубликовано: 12.06.2020
Spread the loveДворники на Ниссан Примера 2020 Щетки стеклоочистителя на Ниссан Примера 1990- 2020 Нужно знать: главной чертой производственного качества работы дворников является участок стекла, которую они чистят от грязи, впрочем площадь стеклоочистителей обоснована конструкцией кузова автомобиля и имеет лимит, превышение которого может дать повод к контакту дворников между собой. Какие дворники лучше на Ниссан […]
Еще про Ниссан: Все КОДЫ ошибок NISSAN ? (Primera, Qashqai, Almera, Juke, Murano, Patrol, X-Trail, Pathfinder, Sunny, Tiida, Teana, AD) по OBD2: расшифровка и как исправить
Ниссан альмера g15 – перечень всех типов ламп
На самой последней выпущенной в данной линейке автомобилей модели Альмера g15 лампы, по традиции, были заменены. Ближний и дальний свет стал оснащаться другим типом источников света, остальные типы не поменялись.
Ближний свет – H11 (55Вт);
Дальний – HB3 (60Вт);
Поворотник – P21W (21Вт);
ПТФ – H8 (55Вт);
Габариты – W5W (5Вт);
Сзади установлены следующие осветительные приборы:
Поворотник – W21W (21Вт);
Задний ход – W16W (16Вт);
ПТФ – W21W (21Вт);
Стоп-сигнал – W21 (5Вт);
Освещение номера – W5W (5Вт).
Салон W5W (5Вт);
Освещение бардачка W5W (5Вт);
Багажник W5W (5Вт).
Из-за внешнего сходства путают с H8. Применение типов похоже, но они не взаимозаменяемы. H11 является более мощной, так как может выдавать от 55 до 62 Вт. Чтобы их не перепутать, в конструкцию цоколя изготовителями внесены изменения, которые не позволят установить Н11 вместо Н8 и наоборот. Используют цоколи PGj19-2 и PGj19-1 соответственно.
HB3 – надежный дальний свет
Источники света с одной нитью накала, стандартная мощность 55 Вт. Существуют повышенной мощности 80 и 100 Вт. Применяются в четырехфарных системах для дальнего света.
Правильно выбираем лампы для ниссан альмера
Ниссан Альмера – серия популярных в России седанов, выпускаемая с 2000 года. За 18 лет конструкция автомобиля пережила множество усовершенствований. Новшества не обошли и систему освещения. Лампы Альмера даже одного функционального назначения бывают разных типов и владельцу нужно подбирать их индивидуально для своей модели.
Причины перегорания автомобильных ламп
Наружные приборы освещения следует обязательно проверять перед выездом. Использование автомобиля с недостатками в их работе создает опасность для всех кто находится на дороге. Но неисправность легко может застать в пути, поэтому нужно знать главные причины выхода ламп из строя, чтобы снизить вероятность поломки или суметь устранить ее прямо на месте.
Автолампы выпускает множество производителей и не все из них могут похвастаться высоким качеством продукции. Поэтому первая рекомендация – покупать источники света пусть и дороже, но известных брендов и у проверенных продавцов. Другие причины выхода из строя системы освещения — неудачная конструкция, брак фары или нарушение герметичности вследствие старения или аварии.
Внутренне пространство фары должно быть герметично иначе туда начинает попадать влажный воздух, образуется конденсат, что приводит к сокращению срока службы. Кроме того, ухудшается освещение, начинается коррозия металлических частей фары. К быстрой порче также приводит пуск двигателя с включенными фарами. Спираль может не выдержать скачка напряжения, который происходит в этот момент.
Галогенки h7 — самый распространенный вид ламп ближнего света в современных легковых автомобилях
Если фара или лампа плохо закреплены, то возможно, что постоянно теряется электрический контакт. В такой ситуации нельзя медлить и надо срочно решить проблему, потому что дело уже не только в освещении. Случайно проскочившая искра может вызвать пожар.
Еще про Ниссан: Книга "Nissan Pathfinder. Модели R51 выпуска с 2005 г. с бензиновым двигателем VQ40DE. Руководство по эксплуатации, устройство, техническое обслуживание, ремонт" – купить книгу ISBN 978-5-98410-066-3 с быстрой доставкой в интернет-магазине OZON
Еще одна причина, о которой нужно упомянуть – неисправность электросистем автомобиля. В этом случае поломку может устранить только опытный мастер. Самостоятельные попытки починить электрику без соответствующей квалификации, скорее всего усугубят проблему и в лучшем случае приведут к повышению затрат на ремонт. А в худшем могут вызвать аварийную ситуацию на дороге.
Поэтому, если автовладелец заметил неисправность освещения, ему не стоит выжидать – надо устранять поломку.
Светодиодные лампы для nissan almera (2021 ) g15
Смена источников света в задней части альмера g15
Чтобы поменять элементы освещения в задней части автомобиля Ниссан АльмераG15, нужно открыть багажник. Обивка закреплена при помощи пистона, который имеет штифт. Именно его нужно поддеть плоской отверткой. Как только край обивочного материала будет отогнут, откроется доступ к гайкам фонаря.
Они откручиваются головкой на 10. Фонарная облицовка поддевается отверткой и снимается. Патроны и лампочки стоп-сигналов и задних габаритов вынимаются путем нажатия и проворачивания. Сами осветительные элементы, подлежащие замене, просто вытягиваются.
Замена лампочек габаритов — W5W
С поворотниками дело обстоит немного иначе, поскольку лампу для извлечения из патрона нужно сначала утопить, а затем провернуть. Осветительный элемент заднего хода вынимается, если потянуть за него.
В крышке багажника есть фонарь. Установленная в нем лампа извлекается, если ее слегка потянуть на себя. Предварительно скручивается крепеж фонаря, сам он поддевается отверткой (штифты должны выйти из втулок). Установка ведется в обратном порядке. Разницы в правом и левом фонарях нет, поэтому процедура аналогична.
Замена противотуманного фонаря производится только на эстакаде или яме. Фонарь вынимается из бампера после откручивания крепежных гаек. Патрон проворачивается, а лампочка вытягивается из него. Новые элементы ставятся на место.
Лампочка фонаря движения назад — W16W
Подсветку номера Ниссан Альмера G15 можно поменять, только если обивка крышки снята. На ней есть десять пистонов, каждый из которых нужно поддеть. После снятия обивки патрон подсветки проворачивается, лампочка вынимается из патрона.
Смена лампочек птф
Перед процедурой автомобиль Альмера G15 загоняется на эстакаду или ставится над смотровой ямой. Алгоритм действий одинаков для правой и левой противотуманной фары.
Сначала снимается подкрылок колеса (болты скручиваются имеющимся инструментом).
Демонтируется защитный щиток бампера.
Подкрылок отгибается.
Колодка отсоединяется от лампы (используется фиксатор).
Лампочка слегка поворачивается и вынимается.
Новый элемент освещения ставится на место.
Замена ламп поворотников передней блок фары — PY21W
Смена световых элементов передней блок-фары
Замена лампы дальнего света — HB3
Чтобы произвести смену лампы дальнего света на Альмера G15, необходимо при помощи фиксатора освободить колодку с проводкой, извлечь ее из соответствующего разъема. Сама лампочка поворачивается и вынимается из корпуса, вместо нее ставится новая. Установка проходит в обратном порядке. С лампой ближнего света проделываются точно такие же действия.
Замена лампочки габаритов Альмера G15 выглядит следующим образом:
Патрон слегка проворачивается и вынимается, лампочка вытягивается.
В посадочное место закладывается уплотнительное кольцо (если старое повреждено).
Новая деталь ставится обратно.
Когда смена производится на поворотниках Альмера G15, действия аналогичные, только на лампу следует слегка надавить и повернуть. При повреждении уплотнителя производится его замена. Осветительный элемент с маркировкой PY21W устанавливается взамен старого. Во время выполнения работы нужно проследить, чтобы выступы попали в пазы.
Замена ламп ближнего света — Н11
Срок службы ламп ближнего, дальнего света и птф
С завода устанавливаются лампы с увеличенным сроком службы (Philips Long Life или Osram Ultra Life), срок службы которых составляет от 2 лет и более. При замене этих ламп на другие, перед покупателем стоит выбор, выбрать такие же или установить лампы ярче.
Лампы устанавливаемые в подсветке номера, салона или приборов Almera Classic так же имеют продолжительный срок службы. А вот после замены, некоторые из автолюбителей жалуются на быстрый выход из строя ламп. Покупая некачественные лампы или подделку можно получить плохой свет ламп и быстрый выход из строя.
Типы ламп ниссан альмера n16
В автомобиле используется 16 типов различных ламп. Некоторые более важны, другие менее, но на исправном автомобиле, о котором заботится его владелец, все источники света должны быть в рабочем состоянии. Согласно ПДД все внешнее освещение машины должно функционировать безукоризненно и соответствовать прописанным в правилах цветам.
Лампы Альмера N16 для осветительных приборов передней части автомобиля:
Ближнее освещение – H7 (55Вт);
Дальнее – H7 (55Вт);
Передний поворотник – P21W (21Вт);
Противотуманка – H11 (55Вт);
Габариты – W5W (5Вт);
Поворотник-повторитель – W5W (5Вт).
Поворотник – W21W (21Вт);
Задний ход – W16W (16Вт);
Противотуманка – W21W (21Вт);
Стоп-сигнал – W21 (5Вт);
Подсветка номера – W5W (5Вт).
Свет багажника – W3.4W;
Свет салона – C10W мощность 7Вт;
Освещение приборной панели и пепельницы W1.2W.
Краткая характеристика H7
Одни из самых популярных ламп, устанавливаемых в фары. Используются с 90-х годов 20 века. Пользуется спросом из-за способности стабильно формировать качественный свет. Применяется как лампа ближнего света для Альмеры в ранних моделях линейки.
Невысокая стоимость также влияет на спрос. У них есть два недостатка: недостаточная световая мощность и высокая рабочая температура. Оба недостатка компенсируются установкой ксеноновых и светодиодных.
Достаточно обыкновенная лампа накаливания с цоколем BA15s. Дешевая, простой конструкции. Напряжение 12 Вольт, мощность 21 Ватт. Широко применяется во вспомогательных системах внешнего и внутреннего освещения автомобиля.
Вспомогательные лампы с нитью накаливания. Простая конструкция, низкая стоимость и широкая доступность гарантируют, что водитель не останется без освещения. Срок эксплуатации достаточно большой. Если необходимо отправиться в дальнюю поездку, то можно без труда запастись ими впрок. Другой вариант уберечь себя от неприятностей в дороге – установить аналогичный тип более надежных светодиодных.
Рубрики Новости Метки Светодиодные лампы для Nissan Almera (2012 ) G15 Навигация записи
Замена ступичных подшипников Nissan Murano
Отчет Датчик детонации (Замена на аналогичный от ВАЗа) – Тюнинг, доп. оборудование и аксессуары – Primera Club


content:
Новости 2.0 — новостной сайт нового формата. Вы сами выбираете интересные и актуальные темы. Самые лучшие попадают на главную страницу.
подробнее →
iCompas.ru: Ваша шпаргалка в Интернете
отметили
7
человек
в архиве
Информация. Море информации! Мы все плаваем в океане информации, бултыхаемся в ней. Изо дня в день, каждую минуту нашей бренной жизни мы, так или иначе, участвуем в процессе генерации, обмена и сбора информации. Иногда я останавливаюсь, оглядываюсь и просто поражаюсь, как мы все ещё не утонули! Сегодня я представляю Вам сервис, который даст возможность сэкономить массу времени и нервов при поиске разных сведений.
Источник: huze.ru/2007/10/26/icompasru-v...
Добавил huze 26 Октября 2007
нет комментариев
Комментарии участников:
Ни одного комментария пока не добавлено
Войдите или станьте участником, чтобы комментировать
Также смотрите:
29
Отбор газа из ПХГ Европы достиг максимума с начала отопительного сезона: запасы пополнились только на 39 млн куб. м, а отбор составил более 321 млн куб. м. Наполненность уменьшилась до 76,43% — 4 Ноября
26
[Ретранзит] Президент НАНГС назвал причины отказа «Газпрома» бронировать дополнительные мощности через Украину и Польшу: «Турецкий поток» и «Северный поток -2» решают все проблемы транзита газа в ЕС 2 — 3 Ноября
27
[Началось?] Реверсные поставки газа из Германии в Польшу по трубопроводу «Ямал - Европа» выросли в 3,6 раза: прокачка газа достигла 524 тыс. куб. м в час против 150 тыс. куб. м в час днем ранее — 1 Ноября
26
Банки приготовились подключать карты «Мир» к Google Pay. Как ранее заявляли в Национальной системе платежных карт (НСПК), это должно произойти 26 октября — 16 Октября
30
Украинцев предупредили о неминуемой трагедии, если из-за ошибочной политики Киева прекратится транзит российского газа по украинской ГТС 3 — 10 Октября


content:
Цвет: кор. черн. лиловый ментол,пепел.роз. св.сер.. коробка 0,0167 м.куб. количество в коробке - 60шт.
Отзывы о товаре отсутствуют.
Добавить отзыв
Имя
E-mail
Телефон
Тема
Комментарий
Poor Fair Average Good Excellent
Показать другое число
Контрольное число*
Опубликовать
Некоторые цены в каталоге могут быть неактуальны, подробную информацию о ценах уточняйте у наших менеджеров. Приносим Вам свои извинения за временные неудобства.

label: en


content: После проведения диагностики мастер созванивается с клиентом и согласовывает с клиентом объем работ и предполагаемую стоимость ремонта. Только после получения согласия клиента мастер производит ремонт ноутбука.


warc-identified-content-language: rus,dan


content:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Десять «Золотых правил» воспитания счастливых детей.
Задача родителей - позитивно влиять на развитие детей, помочь им стать психически полноценными, зрелыми, порядочными людьми. Мы не можем возложить на себя всю ответственность за их будущее счастье или...


content: Выступление А.И. Поляковой в качестве спикера на семинаре от Ассоциации финансовой грамотности в РФ. Москва, 2020 год.

warc-identified-content-language: rus,lat


content:
Надоели серые будни, проблемы на работе и заботы в личной жизни? В этом случае вам пора расслабиться и насладиться жизнью. Развлечений сегодня можно найти огромное количество, однако ничто так не успокаивает, как красивая и уютная обстановка хорошего кафе или ресторана, приятное обслуживание, хорошая музыка и вкусная еда. Именно этим вы и сможете насладиться в полной мере, посетив наше новое ОК-кафе на Белорусской.
Дорогие друзья! Мы рады познакомить вас с нашим новым ОК-кафе на Белорусской и спешим пригласить к нам в гости. Наше кафе — это место, где вам всегда рады и где вас ждут, как лучших друзей. Хотите отвлечься и окунуться в обстановку радушия и беззаботности? ОК-кафе — это именно то, что вам необходимо! Насладитесь вкусными блюдами, вежливым обслуживанием наших официантов и спокойной обстановкой. Всё это позволит вам вырваться из круговорота бесконечных проблем в жизни и почувствовать себя по-настоящему счастливым и свободным.
Вкусные блюда из нашего меню обязательно понравятся людям с любыми вкусами и предпочтениями. Первое и второе, салаты и закуски, вкусные горячительные и безалкогольные напитки. Стоит также отметить, что у нас вы встретите самые умеренные расценки. Или, быть может, у вас намечается семейное торжество? В нашем кафе с распростёртыми объятиями ждут вас, чтобы показать, как мы любим дарить гостям радость и радоваться вместе с теми, кто отдыхает в нашем заведении. Любой праздник в ОК-кафе, будь то в кругу семьи, друзей или коллег по работе, станет для вас по-настоящему незабываемым. Расслабленная обстановка, приятная музыка, множество вкусных блюд и напитков. После отдыха в нашем кафе вы обязательно захотите прийти к нам ещё раз и посоветовать наше заведение всем своим родным, друзьям и знакомым.
ОК-кафе на Белорусской — это не только отличное место, чтобы покушать и провести время в уютном месте и в комфортной обстановке. Наше заведение станет отличным выбором для проведения первого свидания. Не знаете, куда привести свою вторую половинку, чтобы показать свои искренние чувства? Мы сделаем всё, чтобы первое свидание оправдало все ваши ожидания и мечты. Банкеты и корпоративы, фуршеты и детские праздники, свадьбы и юбилеи, Дни рождения и дружеские посиделки, семейные торжества и свидания. С радостью ждём вас в гости, если у вас намечается какое-либо из этих событий или вы просто хотите перекусить. Из нашего кафе ещё никто не уходил голодным и расстроенным.
Будьте уверены, что, посетив наше новое кафе на Белорусской, вы останетесь довольны, проведёте хорошо время, получите заряд положительных эмоций и сил для новых побед и свершений! Живое крафтовое пиво ОК-beer это изюминка для любителей этого напитка, ведь только пиво, изготовленное специально для вас – наслаждение в это жаркое и знойное лето!


content:
Семинар Жени Кац “Мышематика. Как сделать увлекательным преподавание математики?” Практический семинар для преподавателей, воспитателей, ведущих подготовку к школе, а также…
Необычная математика
Как объяснить ребёнку задачи с “иксами”?
2 Ноя 2020
0
В первую очередь, надо понимать, что “икс” — это страшно умное слово, которое сразу включает для ребёнка красный цвет: дальше…
ИгрыНаши проектыСтатьи
Урок-квест. Что это такое?
6 Июл 2020
0
Урок-квест – необычная форма проведения урока. Такой урок помогает учителю не только проверить знания учеников по какой-то теме, но и…
РазмышленияСтатьи
Интуитивное понимание математики – и правила умножения
7 Мар 2020
0
Начала читать переводную книжку Джо Боулдер “Математическое мышление”. И вычитала весьма созвучную мне идею, что научить математике можно всех, а…
Наши проектыНеобычная математика
Два новых кружка Мышематики!
14 Янв 2020
0
Мышематики много не бывает! И мы открываем два новых кружка Мышематики – в Ясенево и на Баррикадной! В Ясенево играем…
НовостиСеминар
Семинар для преподавателей
28 Окт 2019
8 комментариев
Семинар Жени Кац “Игровая математика для дошкольников: как учить детей 4-7 лет, не усаживая их за парты” Друзья, мы очень…
НовостиСеминар
Семинар для преподавателей
2 Окт 2019
26 комментариев
Семинар Жени Кац “Игровая математика для дошкольников: как учить детей 4-7 лет, не усаживая их за парты” Друзья, мы очень…
ДошколкаНеобычная математикаСеминар
Семинар Жени Кац «Мышематика. Как сделать увлекательным преподавание математики?»
21 Янв 2019
2 комментария
Практический семинар для тех, кто хочет научиться вести группы по программе Мышематика, для воспитателей и педагогов (наличие пед образования —…
НовостиСеминар
Семинар для преподавателей
29 Окт 2018
13 комментариев
Семинар Жени Кац «Мышематика. Как сделать увлекательным преподавание математики? 2 декабря 2018 года, в Москве, семейном клубе Жени Кац “Солнышково”,…
Математика для школьниковНаши проектыНеобычная математика
Вебинар Жени Кац для родителей школьников
29 Окт 2018
16 комментариев
17 ноября, с 12:00 до 14:00 состоится вебинар Жени Кац для родителей школьников “Играем в арифметику с учениками начальной школы”…
Показать ещё...
Мы в Facebook
Мы в ВКонтакте
Свежие записи
Что такое состав числа? 27.03.2021
Интервью Жени Кац для WBkids 23.03.2021
Игры с буквами 18.03.2021
Семинар “Игровые методы в обучении чтению” – 4 апреля 17.03.2021
Игры для пятилеток (recommended). Часть 2 03.03.2021
Свежие комментарии
Елена Степанова к записи Семинар для преподавателей в Москве, 14 марта
Елена Степанова к записи Семинар для преподавателей в Москве, 14 марта
Женя к записи Семинар для преподавателей в Москве, 14 марта
Мария к записи Семинар для преподавателей в Москве, 14 марта
Катерина к записи Семинар для преподавателей в Москве, 14 марта
Популярное на сайте
Женя Кац Мышематика Необычная математика Новый год арифметика вебинар веселая математика дети пишут детские книги для преподавателей для родителей занятия с детьми игровая математика игровое обучение игровой подход к обучению игротека игротекаЖениКац игротека Жени Кац игры для малышей игры на улице игры нашего двора интервью кооперативная игра математика вприпрыжку математика для школьников математическая игротека настолка своими руками настольные игры онлайн первые книги подвижные игры подготовка к школе поздравления прописи психологическая готовность развивающие игры своими руками семинар для преподавателей семинар для родителей семинары счёт танграм умножение устный счет чтение
2021 © Copyright MouseMath.Ru
«Мышематика от Жени Кац» – авторская методика раннего развития Жени Кац
Меню
Для Вашего удобства, на этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта Mousemath.ru, Вы соглашаетесь с этим положением. Политика конфиденциальности


content:
Monge Fruits Chicken with Apple – это дополнительный корм, предназначенный для самых изысканных и требовательных кошек, который дополняет ассортимент Monge Natural Superpremium, линии, полностью посвященной натуральному кормлению.
Рецепт основан на восхитительной куриной грудке, обогащенной яблоком, чтобы обеспечить сбалансированный запас натуральных витаминов и FOS (фруктовых олигосахаридов).
Все используемое сырье и ингредиенты отбираются и подвергаются строгому контролю в процессе производства, фрукты не подвергаются химической обработке и не используются ни консерванты, ни красители.
Благодаря приготовлению на пару это еще вкуснее, вкуснее и приятнее на вкус.
Количество FRUIT Курица с яблоком 12 шт*80 гр
В корзину
Сравнить
Добавить в список желаний
Категория: Влажный корм для кошек
Поделиться
Facebook
Описание
Shipping & Delivery
Описание
состав
Курица 55%, яблоко 5%, рис, ФОС (фруктоолигосахариды) 400 мг / кг.
Аналитические компоненты
Влага 82%, белок 13%, масла и жиры 0,5%, волокна 1%, зола 2%.
добавки
Витамин Е (альфа-токоферол) 50 мг / кг.
Инструкция по применению
2-3 банки в день для кошек среднего веса. Подавать при комнатной температуре или в прохладном месте. После вскрытия консервную банку следует хранить в холодильнике, предупреждая, что продукт не должен быть слишком холодным. Всегда оставляйте свежую и чистую воду доступной для животного.
Shipping & Delivery
MAECENAS IACULIS	Vestibulum curae torquent diam diam commodo parturient penatibus nunc dui adipiscing

warc-identified-content-language: rus,eng


content:
Monge Fruits Chicken с Aloe Kitten – это дополнительный корм, предназначенный для самых изысканных и требовательных котят, который дополняет ассортимент Monge Natural Superpremium, линии, полностью посвященной натуральному питанию.
Рецепт основан на вкусной куриной грудке, обогащенной алоэ, чтобы обеспечить сбалансированный запас натуральных витаминов и FOS (фруктовых олигосахаридов).
Все используемое сырье и ингредиенты отбираются и подвергаются строгому контролю в процессе производства, фрукты не подвергаются химической обработке и не используются ни консерванты, ни красители.
Благодаря приготовлению на пару это еще вкуснее, вкуснее и приятнее на вкус.
Количество FRUIT Цыпленок с алоэ для котят 12 шт*80 гр
В корзину
Сравнить
Добавить в список желаний
Категория: Влажный корм для кошек
Поделиться
Facebook
Описание
Shipping & Delivery
Описание
состав
Курица 55%, алоэ 5%, рис, ФОС (фруктоолигосахариды) 400 мг / кг.
Аналитические компоненты
Влага 82%, белок 13%, масла и жиры 0,5%, волокна 1%, зола 2%.
добавки
Витамин Е (альфа-токоферол) 50 мг / кг.
Инструкция по применению
2-3 банки в день для кошек среднего веса. Подавать при комнатной температуре или в прохладном месте. После вскрытия консервную банку следует хранить в холодильнике, предупреждая, что продукт не должен быть слишком холодным. Всегда оставляйте свежую и чистую воду доступной для животного.
Shipping & Delivery
MAECENAS IACULIS	Vestibulum curae torquent diam diam commodo parturient penatibus nunc dui adipiscing


content: Published 17.07.2018 at 600 × 600 in Очки защитные открытого типа. Профессионал серые с зеркальным покрытием ЗУБР


content:
Такую оригинальную технологию приготовления томатного соуса в домашних условиях по рецепту на зиму можно взять на вооружение сразу в нескольких случаях. Как сделать густой томатный соус без крахмала и уваривания? Уверяем вас, что это проще, чем вы думаете.
Время приготовления: 2 часа. Порций: 1-1,5 л.
Ингредиенты для томатного соуса:
[ingredients]
помидоры – 2-3 кг;
соль – по вкусу;
сахар – по вкусу.
[/ingredients]
Рецепт приготовления томатного соуса в домашних условиях
[instruction]
Возьмите для соуса вызревшие мягкие помидоры – розовые, желтые или красные, какие у вас есть в наличии. Их необходимо перемыть и перебрать, откидывая подпорченные или слишком зеленые.
Далее необходимо избавиться от кожуры на помидорах. Если у вас небольшое количество помидоров, например, 1-2 кг – можно залить их кипятком, предварительно сделав крестообразные надрезы. Через 5 минут кипяток слить и залить ошпаренные помидоры ледяной водой. С таких помидоров кожура снимается очень легко. Для чуть большего объема томатов предлагаем воспользоваться теркой. Берете половинку помидора в руку, мякоть натираете. Вся «шкурка» остается у вас в руке – выбрасываете ее и берете следующую половинку помидора. Ну, а для большого урожая возьмите обычную соковыжималку. С помощью нее вы избавитесь не только от кожуры, но и от семян.
После ошпаривания очищенную мякоть нарезаем половинками, вырезая плодоножки.
Теперь из этих половинок любым удобным способом (с блендером, комбайном, мясорубкой) получаем самый обычный томатный сок. Его так и хочется сразу же отправить на плиту, но так как наш сегодняшний рецепт томатного соуса без уваривания – смотрим, что нужно сделать дальше!
А далее сооружаем простенькую конструкцию из дуршлага, кастрюли и отреза марли в 4 слоя. Если марли нет, можно заменить ее обычной тканью из натурального хлопка, простеленной на дуршлаг в один слой.
Переливаем весь томатный сок в дуршлаг с марлей или тканью и… Это все! Конечно же, вам необходимо будет подождать несколько часов, пока от красной помидорной мякоти отделится вся лишняя прозрачная жидкость. В зависимости от первоначального объема сока, примерно на 1 литр сока – 1 час. Но зато это время можно потратить на что-нибудь иное – полезное или приятное, но никак не на стояние над разгоряченной плитой и постоянное помешивание сока.
Через 1-2 часа наблюдаем такую картину: в дуршлаге с марлей образовалась густая томатная масса.
Снимаем дуршлаг и смотрим в кастрюлю – вот эту жидкость нужно было бы долго уваривать, тратить время и усилия. Кстати, ее можно не выливать, а приготовить из нее окрошку и другие летние первые блюда, где применяют подкисленную жидкость типа кваса или айрана.
Уже густой томатный соус солим и добавляем сахар по вкусу и необходимости.
Ставим на плиту и доводим до кипения, кипятим 5-7 минут. Можно сделать его еще гуще, и для этого вам понадобится максимум 15-20 минут, т.к. соус первоначально имеет довольно плотную консистенцию.
Осталось только закатать его в банки так, как вы закрываете обычные заготовки. Густой томатный соус без уваривания икрахмала готов!
[/instruction]
Распечатать
(12 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Вас также может заинтересовать:
Помидоры с капустой на зиму, пальчики оближешь
Лучший рецепт помидоров с горчицей на зиму без уксуса и стерилизации
Ленивое лечо овощей - раз, два и готова вкуснятина на зиму
Салат на зиму "Берегись, водка!"
Предыдущая запись
Икра из свежих огурцов, моркови и лука, лучший рецепт
Следующая запись
Что такое макроспориоз томатов и как вылечить народными средствами
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!
Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом
Нажмите, чтобы отменить ответ.
Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты