content:
Длина шейки матки при беременности в зависимости от срока изменяется в ту или иную сторону. Что считать нормой, а что отклонением?
Анатомическое описание
Шейка матки состоит из мышечной ткани и служит для соединения матки и влагалища. Внутри ее находится цервикальный канал, при помощи которого матка способна очищаться от отторгнутого слоя эндометрия во время менструации. Соединение матки с цервикальным каналом получило название — внутренний зев, а отверстие соединяющее влагалище и цервикальный канал — внешний зев. В случае отсутствия патологии во время вынашивания беременности цервикальный канал находиться в сомкнутом положении и перекрыт пробкой из слизи, что позволяет исключить возможность инфицирования плода.
Такой способ существования продолжается до 37 недель, после чего шейка готовиться к предстоящим родам. С этого момента беременность считают доношенной, а в строении шейки начинаются важные изменения, она размягчается, приоткрывается и старается принять центральное положение. Эти изменения позволяют создать прямой канал с полостью матки, который при родах расширяется более 10 сантиметров, а после окончания родовой деятельности вновь принимает прежний размер. Наружный внешний зев цервикального канала становиться щелевидным, в отличие от нерожавших пациенток, наружный внешний зев у которых выглядит как точка.
Для защиты от проникновения инфекции в детородные органы предназначена слизистая пробка, закрывающая вход во внешние родовые пути. Перед родами она покидает свое место целиком или выходит по частям. Этот процесс позволяет считать моментом начала родовой деятельности.
Роль отведенная шейке матки в организме женщины переоценить нельзя. Этот орган принимает важное участие в вынашивании беременности и в родовом процессе. В различные периоды беременности ее длина меняется в зависимости от срока и эти изменения должны соответствовать определенным нормам. Случаи отклонения длины в ту или иную сторону может привести к гибели плода, прерыванию беременности и выкидышу. От длины шейки зависит удержание плода в матке во время беременности, при возникновении патологии в строении может возникнуть угроза дальнейшего вынашивания беременности.
Изменения происходящие в цервикальном канале матки происходят в соответствии с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Из-за увеличенного кровообращения в мышцах внешних стенок матки проявляется синеватый оттенок, отмечаемый при гинекологическом осмотре. Тогда же делается заключение о соответствии длины шейки матки неделе беременности и количестве цервикальной слизи во влагалище беременной женщины по общепринятым нормам этого периода. Слой внутреннего эпителия под воздействием увеличения эстрогена в организме беременной женщины также утолщается, что приводит к значительному увеличению объемов основного детородного органа женщины — матки.
Постоянное врачебное наблюдение во время беременности позволяет контролировать процесс вынашивания ребенка и состояние организма в целом. Прослеживание длины шейки матки по неделям помогает предотвратить возникновение патологий в женских детородных органах и в цервикальном канале. Под вниманием специалиста постоянно находятся несколько показателей, от которых зависит успешное вынашивание и благополучное родоразрешение. Особенно это касается пациенток, которым поставлен диагноз угрозы выкидыша:
содержание цервикальной слизи находящейся в цервикальном канале;
протяженность цервикального канала и эластичность его стенок.
По показателям, соответствующим норме, можно сделать заключение о правильном развитии плода и отсутствии патологии, способной негативно повлиять на ребенка.
Способы измерения
Для обследования шейки матки применяют два метода:
Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.
Контрольные измерения шейки проводятся с двадцатой недели беременности, ввиду того, что до данного периода ее размеры зависят от индивидуальных особенностей физического строения. После преодоления этого порога начинается пристальное прослеживание всех изменений происходящих в шейке, с целью предупреждения случаев развития в ней патологии и отклонения от нормы в соответствии с определенным периодом развития беременности.
Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.
Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие патологий в состоянии шейки с длиной меньше 25-ти миллиметров и воронковидное расширенное состояние внутреннего зева, который должен быть в сомкнутом состоянии.
Патологическое изменение может произойти по множеству причин, в случае травмирующих хирургических вмешательств в результате проведенных абортов или предыдущих родов, перенесенных заболеваний и анатомических особенностей женщины. Также наблюдаются случаи незрелости шейки матки, происходящей из-за психологического состояния ввиду страха перед предстоящими родами, а также из-за врожденных дефектов развития. Шейка матки в этих случаях становится неэластичной и плохорастяжимой, что может вызвать ее травмирование во время движения ребенка по цервикальному каналу при родах или при применении кесарева сечения.
Изменения по неделям
Длина шейки матки по неделе при беременности измеряется в миллиметрах. В эти сроки размеры могут колебаться:
длина шейки матки до 12 неделе — до 36 мм;
длина шейки матки с 12 недели — до 39 мм;
длина шейки матки в третьем триместре — до 41 мм;
длина шейки матки после 29 недели сокращается до 37 мм.
В этом периоде начинается подготовка организма к предстоящей родовой деятельности.
Важно! В группу контроля входят пациентки с патологическими отклонениями в течении беременности, а также те, у кого имеются повреждения шейки или в предыдущей беременности наблюдалось ее преждевременное укорочение. Для них необходим пристальный контроль за состоянием начиная с 16-й недели.
Короткая шейка матки
Короткая шейка матки — опасная патология, угрожающая нормальному вынашиванию плода и риску возможного выкидыша на всех стадиях беременности. Это отклонение в развитии возможно по нескольким причинам:
в результате гормональных сбоев;
наличии рубцов;
осложнения от перенесенных инфекций;
наличии воспалений в районе малого таза.
Преждевременное укорачивание может привести к неспособности удерживания плода в теле матки. Не выдерживая веса, шейка угрожает раскрытием, что приведет к преждевременной родовой деятельности и рождению нежизнеспособного плода. Угрозу выкидыша женщине ставят при длине шейки от 25 миллиметров и меньше при раскрытии внутреннего зева.
Для предотвращения подобной ситуации женщинам с укороченной шейкой матки рекомендовано строго придерживаться постельного режима и находиться под постоянным врачебным наблюдением. Чаще всего пациентки с данного вида патологией помещаются в стационарные условия. Наличие подобного отклонения в развитии матки чаще всего не проявляется какими-либо симптомами, но в отдельных случаях могут присутствовать распирающие боли в паху отдающие в поясницу. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и поделиться ими с лечащим врачом — гинекологом. Именно этим оправдано тщательное прослеживание изменений в развитии детородного органа — матки по неделям.
В случае угрозы выкидыша по причине данной патологии назначается гормональное лечение, установка пессария или швы налагаемые на шейку матки. Это позволит предотвратить преждевременное раскрытие и сохранить беременность до определенного срока. Швы снимаются на 38 неделе, когда плод достигает определенных размеров и считается доношенным. С этого момента начинается исполнение детородной функции и начало родов.
Длинная шейка матки
Нередко при осмотре гинекологом определяется длинная шейка матки. Это отклонение не влечет последствий в состоянии беременной и не несет угрозу прерывания и возможного выкидыша. Длина шейки и цервикального канала выше нормы может внести осложнения в течение самих родов, если не будет подвержена изменениям. Длинная плотная шейка не сможет полностью раскрыться во время движения ребенка по цервикальному каналу. Это отклонение может привести к невозможности совершения родов естественным образом и извлечению ребенка при помощи кесаревого сечения. Чтобы избежать этой ситуации при обнаружении данного отклонения в строении важного органа — шейки матки, принимаются меры к ее размягчению и сглаживанию для придания большей эластичности.
Длина шейки матки перед родами
Изменения происходящие в шейке матки и в цервикальном канале необходимы для подготовки и дальнейшего раскрытия родового пути. После 37-й недели шейка матки готовится к родовой деятельности, она укорачивается и размягчается. Во внешнем зеве тоже происходят изменения, при осмотре гинеколога обнаруживается его открытие на величину кончика пальца. Продолжительность происходящих изменений по времени у всех пациенток разная, одни женщины проходят этот период за три-пять часов до начала схваток, у других этот момент может растянуться до нескольких дней или недель.
Начало родов происходит с возникновения схваткообразных приступов, повторяющихся через определенные промежутки времени и при раскрытии внешнего зева на величину более 10-ти см. После рождения ребенка на свет, шейка матки принимает свое обычное состояние, свойственное до родов.
Важно! Длина шейки матки по неделям — один из важных постоянно меняющихся показателей протекающей беременности. Укорачивание и размягчение ее в ранние сроки свидетельствует о возможной угрозе благополучного течения беременности и о возможностях ее предотвращения. Отсутствие подобной симптоматики в поздние сроки также сигнализирует о неподготовленности организма женщины к родовому процессу и тоже нуждается в своевременной врачебной помощи.
Шейка матки и бесплодие
В последнее время отмечается одна неприятная тенденция, которая со временем продолжает увеличиваться. Низкая рождаемость является одной из важнейших проблем в развитии демографической ситуации нашей страны, влияющей на процессы происходящие в экономике. Если в прошлом столетии основной причиной этого называлась социально-экономические, то в настоящее время причина низкой рождаемости в распространении различных патологий в женском здоровье и как следствие частое бесплодие и невозможность продолжения рода. Большую роль в данном вопросе отводят отклонения в развитии половой системы и в патологических изменениях шейки матки и ее цервикального канала. Современная медицина очень серьезно относится к этому направлению и достигла в нем значительных успехов. При желании практически любой паре при помощи современных методов диагностики удается добиться и сохранить беременность до появления на свет полноценного потомства.
Длина шейки матки при беременности — норма и патологии
Беременность — особенный период в жизни для каждой девушки. Организм женщин имеет интересное и непростое строение. Во время вынашивания плода, очень многие органы начинают изменяться. В организме происходит достаточно большое количество изменений.
Матка — один из самых важных органов, выполняющий функции репродукции. Во время вынашивания плода данный орган может изменяться. О чем нужно знать будущим мамам и к чему быть готовым?
Что такое матка?
Это половой орган, обладающий гладкой мышечной структурой. Орган непарный. Внутри органа происходит развитие эмбриона и вынашивание непосредственно самого плода.
Расположение органа сконцентрировано в области малого таза, в середине. У матки имеется шейка, располагающаяся в нижней части и представляет собой округлую форму.
Размеры органа меняются при вынашивании плода, а также после родов. Это объясняется процессом гипертрофии мышц, протекающего в период вынашивания ребенка.
Этот орган относится к числу подвижных органов, способная занимать разное положение в среде. По форме, этот орган напоминает грушу.
Стенки органа состоят из трех видов тканей:
В целом, сам орган состоит из трех частей:
Каждая часть матки играет важную роль в жизни женщин и при вынашивании плода.
Что такое шейка матки?
Теперь стало понятно, что представляет собой такой орган. Как сказалось ранее, этот орган состоит из трех частей, одним их которых является шейка.
Шейка матки относится, скажем, так, к нижнему сегменту матки. Соответственно, это — одна из составляющих всего органа.
В центре шейки матки располагается канал непосредственно самой шейки.
Один из концов канала переходит в полость самой матки, а второй конец переходит в полость влагалища.
Длина шейки достигает примерно от трех до четырех сантиметров.
Измерение длины шейки матки
Как уже говорилось, органы малого таза — довольно важные органы, состояние которых в период вынашивания плода находится под особым наблюдением.
Почему это важно? В период вынашивания малыша, важно сохранить и удержать плод в полости матки. Если ребенок не удерживается в полости матки, это грозит нарушением течения беременности.
Крайне важно определять состояние шейки матки. Это делается с помощью измерения шейки матки. Существуют стандарты нормы, на которые можно ориентироваться и контролировать состояние в период вынашивания плода.
Способы исследования
Женщины, которым не приходилось рожать, зачастую пугаются таких процедур как исследование длины шейки матки. Мало кто представляет процедуру измерения. Как это происходит?
Существует два метода при помощи, которых осуществляется исследование:
При осмотре врачом — гинекологом. При осмотре у врача на кресле, специалист анализируют всю полость шейки и длину, необходимую знать и контролировать. Уделяется особое внимание расположению матки относительно оси таза.
При помощи ультразвукового исследования. Еще один метод, пользующийся спросом в гинекологии. С помощью ультразвукового исследования возможно оценить длину шейки матки.
Контроль длины шейки матки начинается примерно с двадцатой недели. Это объясняется, прежде всего, вариативностью шейки матки до второго триместра.
Находясь, скажем так, на экваторе беременности, необходимо регулярнее контролировать матку и непосредственно шейку матки. Это требуется в целях оперативного выявления патологии. Плод растет, а соответственно и увеличивается нагрузка, способная повлечь некоторые проблемы для здоровья.
На этапе прохождения второго по счету ультразвукового исследования оценивается состояние матки и шейки матки. В такой период УЗИ выполняется при помощи датчика, который водят по животу будущей мамы.
При подозрениях укороченного размера шейки, зачастую, врачи назначают повторное исследование. В таких случаях датчик вводится вагинально. Именно такой способ позволит определить наиболее точные размеры.
Измерение длины шейки матки по неделям
В норме считаются показатели:
Однако, врачи определяют состояние шейки матки согласно установленным нормам:
С 16 по 20 неделю беременности в норме размер матки должен достигать от 40 до 45 мм;
С 25 по 28 неделю размер должна достигать от 35 до 40 мм;
С 32 по 36 недели размер должна достигать от 30 до 35 мм.
То есть, как видно, чем больше срок вынашивания плода, тем меньше длина шейки.
Короткая шейка матки
Короткая длина — одна из самых опасных патологий у беременных женщин. Данный факт может помешать протеканию здоровой беременности.
В случае если длина шейки достигает до 25 мм, то беременность находится под опасностью. В таких случаях есть большой риск преждевременных родов или же выкидыша. Во избежание таких проблем, врачи таких пациенток берут на повышенный контроль. Ведь, главная задача врача — не допустить преждевременных родов, после которого мала вероятность выживаемости ребенка.
Чаще всего, такое состояние протекает без присущих на то симптомов и женщина вовсе ничего не чувствует. По этой причине важно контролировать данный процесс и не допустить таких грубейших ошибок.
Причины:
гормональный дисбаланс;
рубцы, образованные по причине хирургических вмешательств;
заболевания органов малого таза воспалительного характера;
заболевания инфекционного характера;
анатомические особенности, препятствующие нормальному протеканию беременности.
Опасности при такой патологии
Опасность заключается, прежде всего, в образование диагноза – истимико-цирвикальной недостаточности (ИЦН).
При таком диагнозе опасность велика, потерять ребенка.
Весь орган не в силах удержать плод. Под весом малыша, происходит раскрытие и это влечет за собой преждевременные роды, заканчивающиеся смертью ребенка.
Процент выживаемости в таком случае низкок.
Как правило, ИЦН протекает без симптомов, и заметить проблему можно при обследовании врачом. Иногда беременных женщин мучают распирающие боли в области влагалища. Боли могут распространяться не только по влагалищу, но и в зону поясницы и даже в паховую область.
В случае диагностирования такой проблемы, как ИЦН, врачи предлагают несколько путей решения:
курсы терапии при помощи препаратов гормонального характера;
установка пессария;
установка и наложение швов на шейку матки для избежание проблем.
Какой выбрать путь лечения определяет, конечно же, только врач.
Все зависит от того, насколько высока вероятность прерывания беременности, и какая угроза может быть для ребенка и матери.
Длинная шейка матки
Может быть не только короткая длина шейки матки, но и превышающая нормы длина шейки матки. Опасно ли это? На процесс протекания беременности это никак не повлияет. Если длина шейки не будет изменяться к периоду рождения ребенка, то это может усложнить процесс родов.
В таком случае, очень тяжело происходит раскрытие в предродовой период и вызывает сложности самого процесса рождения ребенка. Как правило, в таких случаях врач принимают решение об экстренном кесаревом сечении.
Причины:
Особенности анатомического строения. Это случается по не зависящим обстоятельствам. У женщины с рождения происходит индивидуальное формирование всех органов и повлиять на такой процесс не удается.
Операционные вмешательства. Операционные вмешательства могут спровоцировать проблемы в дальнейшем, как при родах, так и при протекании вынашивания плода.
Нарушение родовой доминанты. Так случается, когда женщина боится родов, нарушено психоэмоциональное состояние, возникает стресс и депрессия.
Последствия при родах
Последствия могут быть не настолько плачевным, как при коротких размерах шейки матки.
В случае большой длины, повышается твердость органа, она становится дубовой и возникает необходимость в ее размягчении.
Более того, по этим причинам, происходит плохое раскрытие и это мешает процессу рождения ребенка.
Если в дородовый период не удалось сгладить шейку матки и устранить проблему структуризации шейки, то в таком случае оперативно проводят кесарево сечение.
Изменение шейки матки перед родами
Структура шейки в период вынашивания плода перед родами претерпевает изменения.
Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу.
В норме должно происходить укорачивание в размерах в пределах нормы. Уменьшение происходит примерно на один сантиметр. Размягчение шейки матки способствует прохождению плода без различных травм для плода.
Как видно, шейка матки претерпевает много изменений перед рождением малыша. Однако при диагностике патологии, назначается необходимое лечение для подготовки шейки матки к родовому процессу.
Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?
Диагностика укороченной шейки матки случается достаточно часто. Это вполне распространенное явление. В первую очередь, надо сказать, что это большая угроза для плода.
Если длина достигает менее чем 25 мм, то в таком случае угроза выкидыша действительно высока. Это можно объяснить тем, что вес плода увеличивается и давит на матку, а также на шейку матки. В таком случае, плод не удерживается и при раскрытии шейки выходит за пределы.
Такой процесс и называется преждевременными родами, заканчивающимися в большинстве случаев печально по причине того, что дети в такой период еще не доношены и вероятность выжить очень мала.
Конечно, при ранней диагностике такой проблемы, врачи принимают все меры, и на постоянной основе контролирует изменения длины шейки матки.
Что делать?
В первую очередь, надо очень внимательно относиться к симптомам, беспокоящим или же доставляющим дискомфорт.
Надо сказать, что состояние укороченной шейки матки может доставлять дискомфорт:
в области влагалища
отдавать характерными болям в паховую область
в поясничный отдел.
Если такие симптомы были замечены, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
В большинстве случаев, женщина не чувствует никакого дискомфорта и такая проблема выявляется только лишь при ультразвуковой диагностике. Если диагностика показала наличие такой проблемы как короткий размер, не отвечающий норме, то врачи предлагают несколько путей решения.
Как добиться состояния нормы?
Для достижения необходимого размера шейки матки необходимо:
Регулярно посещать врача.
Более того, необходимо проводить дополнительные ультразвуковые исследования, позволяющие максимально достоверно определить длину шейки матки.
В случае диагностики уменьшенного или же увеличенного размера, необходимо принимать все меры для восстановления размера, чтобы роды прошли успешно и без осложнений.
Очень часто на формирование такой патологии влияют инфекционные заболевания или же заболевания органов малого таза. Для предотвращения и исключения проблем, перед планированием беременности необходимо пройти обследование в полном объеме.
Кроме того, перед планированием беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Врач сможет определить анатомические изменения, повлиять на которые не удастся. Это поможет своевременно отреагировать и диагностировать патологию.
Длина (размеры) шейки матки при беременности по неделям
Шейка матки обладает эластичностью и упругостью. В период беременности её функции заключаются в обеспечении развивающемуся эмбриону защиты от любых инфекций.
По мере роста плод увеличивается в размерах, и именно благодаря шейке матки удерживается в утробе до родов.
Заключение
В период беременности нужно тщательно следить за состоянием детородного органа.
По размерам шейки можно выявить начало родов, угрозу выкидыша.
При укороченной шейке накладывают швы, благодаря чему женщинам удаётся донашивать беременность.
Длинная шейка усложняет процесс родоразрешения.
Что считается нормой
В норме шейка матки должна иметь длину, варьирующуюся в диапазоне от 3,5 см до 4,5 см. Если не возникнет никаких патологических процессов, то орган сохранит свои размеры и структур вплоть до начала родовой деятельности.
После возникновения схваток произойдёт раскрытие зева на 2-10 см. Как только малыш появится на свет, шейка матки постепенно примет свои прежние габариты.
Внимание! Когда раскрытие произойдёт до 36-й недели беременности, ребёнку грозит серьёзная опасность.
Как измеряют и зачем
Для успешного вынашивания беременности женщины должны регулярно ходить на осмотры к гинекологам. Специалисты могут определять размеры шейки матки следующими способами:
Ручным. Пациентка усаживается на гинекологическое кресло. Врач посредством пальпации оценивает структуру органа и его длину. В норме должны быть такие результаты: наружный зев сомкнут, плотная структура, длина 3,5 см.
Аппаратным. Измерение шейки матки и оценку её состояния проводят во время ультразвукового обследования с вагинальным датчиком. Врач, благодаря высокочувствительной аппаратуре, получает возможность определить размеры с точностью до миллиметра. С 20-й недели эти данные можно получить при прохождении УЗИ с трансабдомиальным датчиком.
Изменения при беременности
Во время вынашивания плода матка постепенно видоизменяется. Например, её шейка приобретает синюшный оттенок, с сиреневатым отливом. Но также модифицируются размеры шейки, она планомерно удлиняется, а после родов укорачивается.
Изменения на ранних сроках
Если гинеколог при осмотре беременной пациентки на ранних сроках обнаружит открытие шейки, то, вероятнее всего, матка готовится отторгнуть эмбрион. О начале выкидыша может указывать приоткрытый на один палец цервикальный канал.
Выявить любые модификации в органе врачи могут с 4-й недели беременности.
Изменения на поздних сроках
Гинекологи во время осмотра женщин на поздних сроках беременности могут по размерам шейки матки определить, когда начнётся родовая деятельность. Начиная с 37-ми недель, её длина станет уменьшаться.
О готовности к родам будет свидетельствовать приоткрытый цервикальный канал, способный пропустить 1 палец.
Норма длины шейки матки по неделям беременности
Гинекологи учитывают утверждённые нормы:
16-20 нед. — от 4,0 см до 4,5 см;
25-28 нед. — от 3,5 см до 4,0 см;
32-36 нед. — от 3,0 см до 3,5 см.
Длина шейки матки с двойней
При многоплодной беременности значительно увеличивается нагрузка на шейку. Из-за этого повышаются риски преждевременной родовой деятельности. Специалисты при осмотре такой категории пациенток учитывают общепринятые стандарты длины:
норма – от 3,5 см;
короткая – до 3,5 см;
слишком короткая – до 2,5 см (требуется дополнительная поддержка);
патология – до 2 см (открытие шейки, ИЦН).
Причины отклонения от нормы
Спровоцировать аномальное состояние могут факторы:
перенесённые стрессы;
тканевая дисплазия;
аборты/выкидыши;
тяжёлые роды;
крупный плод;
многоводие;
зачатие, которое произошло сразу после родов;
травмирование;
гормональные сбои;
хирургические или лечебные манипуляции.
Беременность в шейке матки
Если плодное яйцо прикрепится в этом месте, то не произойдёт его развития. Эмбрион максимум до 5-ти недель будет сохранять жизнеспособность, после чего случится его отторжение. При такой патологии у женщин открывается сильное кровотечение, остановить которое можно при вмешательстве врачей.
Внимание! Причиной беременности в шейке чаще всего является ранний аборт либо хирургические манипуляции в полости матки. Диагностируется отклонение во время УЗИ, после чего пациенту направляют к гинекологу или хирургу.
Короткая шейка
При укороченной шейке матки женщинам проводятся специальные манипуляции, во время которых накладываются швы (до 28 нед.). Отказ от своевременного циркляжа приведёт к таким последствиям:
самопроизвольный аборт;
инфицирование плода (внутриутробное);
разрыв;
стремительные роды.
Длинная шейка
Недуг может быть врождённой, вызван следствием аборта, оперативного вмешательства, заболеваний гинекологического плана. Длинная шейка матки долго и плохо открывается во время родов, что повышает риски гипоксии плода.
Практически у 70% обследованных пациенток выявляется эрозия. Причины кроются в травмировании слизистых, гормональном дисбалансе, венерических болезнях и т. д. В период беременности патология не подвергается лечению, так как часто после родоразрешения самостоятельно проходит.
Шейка матки при беременности
При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.
Что это такое?
Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.
ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.
Какая должна быть шейка матки при беременности?
С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.
ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.
Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.
Длина шейки матки при беременности по неделям
Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:
Срок беременности в неделях
Длина шейки матки в мм
Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.
Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.
ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.
Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.
Шейка матки на ощупь при ранней беременности
В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.
И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.
Рыхлая шейка матки при беременности
С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.
Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.
Источниками неприятностей могут быть:
Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.
При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.
Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.
Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.
Чем опасна короткая шейка матки при беременности?
Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.
Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.
ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.
Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.
Чем опасна удлиненная шейка матки?
Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:
врожденные особенности строения;
частые воспалительные процессы половых органов;
травмы в родах;
оперативные вмешательства;
Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.
ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.
В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.
Боль в области наружного зева
Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:
Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.
УЗИ шейки матки при беременности
Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.
Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.
С его помощью также выявляются на ранних стадиях:
эрозии;
аномалии строения шейки;
деформации;
новообразования.
Цервикометрия
Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.
Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.
ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.
Накладывание швов на шейку матки при беременности
Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.
Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.
Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.
Шейка матки при второй беременности
При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.
Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.
ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий
Имя *
E-mail *
Сайт
Дополнительная информация
Эксперт сайта — Алина Коломойцева
Пользовательское соглашение
Обратная связь
Карта сайта
Интерактив
Благодарность
Претензии
Вопрос / Ответ
Редакция сайта предупреждает!
Статьи на сайте написаны в результате полученного опыта Алины Соколовой за долгие годы практики, но каждый случай требует детального рассмотрения. Любые методы лечения или прием препаратов, требует консультации с Вашим лечащим врачем


content:
На днях на сайте РБК появилась информация о том, что в первом эфирном цифровом мультиплексе с большой долей вероятности появится полноценный спортивный телеканал. Он заменит канал производства ВГТРК "Россия-2", который является урождённым "РТР-Спорт", но в виду низких рейтингов и убыточности был переформатирован и обрел нынешнее название. На его месте должен появиться всем знакомый "Спорт Плюс", который делают в недрах телекомпании "НТВ-Плюс". Казалось бы, спортивному болельщику нужно радоваться и ждать когда эта рокировка произойдёт. Но, как мне кажется, это возможное событие в перспективе нанесёт большой удар по бесплатному просмотру спортивных событий на "наших голубых экранах".
Для начала давайте поговорим о "плюсах" подобного решения для зрителей и для владельцев телеканала. Самое главное — "Спорт Плюс" может может получить очень большой технический охват. Первым эфирным цифровым мультиплексом в настоящее время охвачена значительная часть страны, а по отчётам чиновников, охват и вовсе близок к стопроцентному. Кроме того, телекомпании "НТВ-Плюс" не придётся платить за вещание канала в цифровом мультиплексе, т.к. трансляцию первой десятки каналов финансирует государство. Немаловажно, что идею бесплатного спортивного канала, если верить РБК, поддержал "Болельщик №1". Наконец-то мы снова бесплатно увидим все матчи российского футбольного чемпионата, в то время как другие платят за их просмотр 149 рублей в месяц. Наконец-то мы увидим много европейского футбола. Наконец-то…. Наконец-то… Наконец-то…
А теперь предлагаю вернуться с небес на землю. Первыми, кто почувствуют себя ущемлёнными, это зрители двух цифровых эфирных мультиплексов. Ведь "Спорт Плюс" вещает в составе второй эфирной десятки каналов и всё это удовольствие они могут иметь тоже совершенно бесплатно. А вот канала "Россия-2" с показом "Формулы-1", российского хоккея, отборочных футбольных матчей и многих других спортивных событий уже не будет. Конечно, "Россия-2" не является полноценным спортивным каналом, но его полезность для настоящего болельщика трудно недооценивать. И если "Россия-2" отдаст место в эфире каналу от "НТВ-Плюс", то всего вышеперечисленного уже не будет.
О спортивных телеправах. С этим тоже всё сложно. Поговаривают, что "НТВ-Плюс" в новом сезоне лишится прав на показ немецкого и испанского футбольных чемпионатов. Подвешенная ситуация даже с показом игр российского первенства. Стопроцентных гарантий того, что "Спорт Плюс" и дальше будет потчевать в эфире российским футболом, сейчас нет. О финансовых трудностях спортивной редакции неоднократно говорил комментатор Георгий Черданцев. Желание руководства телекомпании продвинуть канал в первый мультиплекс и съэкономить на затратах по вещанию во втором мультиплексе понятно, но дальше-то что? И что делать с аналоговым эфирным вещанием канала "Россия-2" и лицензиями, оформленными на ВГТРК?
И наконец сама история говорит о том, что затея с общероссийским бесплатным спортивным каналом пока не имеет перспектив. Сначала был создан канал "РТР-Спорт", первоначально показывающий все топовые спортивные трансляции у нас в стране. Я до сих пор помню ажиотаж, который возник когда данный канал закодировался на спутнике "Ямал-201" в СУД BISS. Но счастье спортивного болельщика длилось недолго. Сначала канал потерял права на показ российского футбольного чемпионата, а со временем и место в эфире. Потому что телерейтинги были невысокими и он приносил одни убытки. Руководство ВГТРК было вынуждено реагировать и отказываться от круглосуточного спортивного вещания. Так появилась "Россия-2". А затем появился платный канал "Спорт 1", чуть позже и его младший брат с названием "Спорт 2". Оба канала были полностью коммерческими, предназначались (и предназначаются до сих пор) для вещания на платных цифровых платформах и в кабельных сетях. Но и здесь не обошлось без попытки наступить на грабли — "Спорт 2" стал называться просто "Спортом" и решено было отправить этот канал в российское эфирное цифровое вещание. Под это дело даже было выиграно место во втором мультиплексе и канал даже начал трансляцию… Но это продолжалось недолго. По разным причинам, в том числе и финансовым,этот канал, который специализировался на показе не самых рейтинговых спортивных событий в жизни страны, решено было снова сделать коммерческим. А игры в бесплатный телеспорт — прекратить раз и навсегда. Так во втором эфирном цифровом мультиплексе появился телеканал "Спас", целесообразность бесплатного вещания которого тоже находится в настоящее время под большим вопросом, но это уже другая история…
Подведём итоги. Представим, что "Спорт Плюc" заменил "Россия-2" в цифровом наземном телеэфире. Бесплатного спорта уже станет меньше. Всё остальное зависит от финансовых способностей главных спонсоров как этого канала, так и телекомпании "НТВ-Плюс" в целом, которая в очередной раз показала свою убыточность, исчисляемую в миллиардах рублей. А вдруг не "потянут"? Если уж финансовые показатели "Россия-2" в настоящий момент не самые лучшие и до сих пор не вышли на самоокупаемость, то вероятность того, что "Спорт Плюс" покажет в денежном плане результаты лучше, очень невелика. Если не сказать откровенно — нулевая. Всё зависит от спонсоров. Но раз уж они не справляются с затратами на вещание в составе второго эфирного мультиплекса, то перспективы бесплатного эфирного спортивного вещания действительно не самые радужные. Хотя "Болельщика №1" наверняка об этом не проинформировали.
А что думаете вы? Комментируйте наши публикации здесь и на страницах наших социальных сетей. Нам важно ваше мнение.
НТВ-Плюс
Российские спутниковые каналы
Российские спутниковые пакеты
Цифровое и спутниковое ТВ в России
Поделитесь публикацией:
Другие публикации этого автора:
Мнение. Длинная дорога к… 22-ой кнопке
Мнение. Музыкальное телевидение умирает?
Мнение. Как нам теперь называть телеканал «Матч»?
Мнение. «Загадки 21-го» века Или почему «убили» вещание в УКВ-диапазоне?
Записки установщика. Чем могут закончится «войны» операторов с правообладателями Или про «Триколор» и не только
Навигация по записям
Предыдущая запись«Триколор ТВ» опять переиграл конкурентов
Следующая записьRTRS запустил новый телеканал RTRS Plus
Далее →
События
Подписчики спутниковой платформы МТС смогут вдвое сократить расходы на оплату ТВ
Интернет ТВ
Скидка в KION на фильмы к черной пятнице
События
Интеграция платформ НТВ-ПЛЮС и «ЛитРес»
10 комментариев
Добавить комментарий →
Олег
Особо на этом новом канале ничего вы не увидите. Максимум 1 матч РФПЛ и 1 матч Лиги чемпионов (взамен того, что сейчас идет на большом НТВ). Все остальное будет доступно по-прежнему только на платных каналах Плюса. Ну и так, по мелочи оплаченное федерациями в долях, и только что-то окупаемое типа Олимпийских Игр или Чемпионата Мира по хоккею, либо биатлон с фигурным катанием. По финансированию — скорее всего "Газпром платит", так как это исходит скорее всего не от телекомпании, а от Правления Газпром Медиа. Раз от них исходит — то и источники финансирования пойдут от "газового гиганта". Не просто же так с этой идеей к "Болельщику 1" ходил именно Миллер.
19.04.2015
Ответить
Юрий
Вы забыли ещё одно маленькое отличие 1 мультиплекса от второго. Это не только отсутствие платы за вещание, но и как Вы верно подметили — больший технический охват, а значит совершенно другие рекламные деньги. Стоимость размещения рекламы напрямую зависит от охвата.
Но всё равно мне почему-то верится с трудом в такую рокировку. Если только и правда САМ так решил. ВГТРК будет сопротивляться, как пить дать.
19.04.2015
Ответить
Спутниковед
Увидите все, но практически все в повторах. Зато без денег! Вплне себе вариант для тех, кому совсем денег жалко. А испанский футбол вот вроде только что подписали еще года на 3!
19.04.2015
Ответить
Ananimus
Да все переподпишут,скорее всего у НТВ+ будет еще Чемпионат Франции и плюс все остальное кроме Бундеслиги с которой видимо правильно растались так как ее показывыют на Евроспорте!
Спорт 1 потеряет Чемпионат Голландии и Франции,но за то будет Бундеслига ну и кубок Англии так же останется!
20.04.2015
Ответить
Ananimus
Да на Спорт Плюс в пряимую всетаки будет много чего,к примеру Баскетбол Евролига и Кубок Улеб,баскетбольная женская Евролига,финал четырех в прямом эфире,волейбольная Евролига,гандбольная Евролига у мужчин и женщин,Чемпионат России по гандболу среди женщин в прямом эфире,Один матч Лиги Чемпионов и Лига Европы в прямом эфире!
20.04.2015
Ответить
блюдце
спорт-плюс уже сейчас вещает во втором мультиплексе..
тема не понятная какая-то..
получается просто его переместят со второго в первый мультиплекс?..
что-то тут не договаривается
20.04.2015
Ответить
Юрий
Перечитайте ещё раз. Всё подробно разжёвано. И в чём отличие вещания в первом и втором мультиплексах.
21.04.2015
Ответить
Andr
съэкономить.
сэкономить
23.04.2015
Ответить
Игорь
мне без разницы, кто будет транслировать Францию и Голландию, хоть Звезда пусть транслирует, хоть Спас этот, который самолично моментально удалил из списка найденных каналов, но LaLiga и Германия точно будут с нового сезона на халяву в третьем мультиплексе в москве на канале спорт1 и это классно, только придется второй ящик покупать, жена не отдаст свои шоу идиотов пародистов в ущерб футболу. Ну и ладно, куплю уже.
25.04.2015
Ответить
Сергей
А помоему речь идёт только об аналоговых частотах России 2, которые ВГТРК уже начала потихоньку отключать.
28.04.2015
Ответить
Добавить комментарий Отменить ответ
комментарий*
Имя *
Email *
Δ
Наши соцсети
Вход
Регистрация
Забыли пароль?
Имя пользователя:
Пароль:
Запомнить меня
Имя пользователя:
Ваш Email:
Введите имя пользователя или свой Email, чтобы изменить пароль.
Имя пользователя или Email:
Эксперты рекомендуют
Наш Youtube канал
Это интересно
«Калифорнийский штамм», штамм «Дельта» и старые добрые маски
Распространение коронавируса и системы вентиляции
Ковидный штамм «Дельта плюс». Что о нем сегодня известно в Индии
COVID-19 и синдром Паркинсона
COVID-19 и синдром Гийена – Баре
Голосование
Starlink – спутниковый интернет от Илона Маска – обещает доступ в интернет прямо «с неба», в обход местных провайдеров и регуляторов. Верите ли вы в перспективу этого сервиса в России?
Да, верю. У нас будет свободный интернет
Нет, у нас ему не позволят работать
Если и будет, то очень не скоро
Роскомнадзор будет пытаться всё зарегулировать
Посмотреть результаты
Загрузка ...
Архив
Наша группа ВК
Наши партнеры
Календарь
Ноябрь 2021
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30
« Окт
Метки
Спутниковые ресиверы CSTB-2018 4K РЭМО Ultra HD green.obob.tv Радиовещание Российские спутниковые каналы Российские спутниковые пакеты Телестатистика Спутниковое ТВ Украины Dr.HD 1000S Eutelsat Экзотические спутниковые телеканалы Новые разработки Иновещание История SAT-TV Украинское ТВ HDMI Триколор ТВ Спутниковое телевидение Интернет ТВ CSTB Ресиверы HD каналы Спутниковое ТВ Польши НТВ-Плюс Коронавирус Радуга ТВ Орион-Экспресс Переход на цифровое ТВ Интернет-телеканалы Цифровое и спутниковое ТВ в России Запуски спутников HotBird 13E Техника приема МТС ТВ Казусы Спутниковое ТВ Германии Онлайн-кинотеатры Мнения Спутниковые ресиверы Триколор ТВ Спутниковый интернет Телеканалы мира Dr.HD
Наверх
Телевидение
Вещатели и каналы
Интернет ТВ
Онлайн-кинотеатры
Спутниковое ТВ
Кабельное ТВ
Эфирное ТВ
Иновещание
Связь
Интернет
5G
Радиовещание
Оборудование
Новинки
Обзоры
HDMI оборудование
Важное
Технологии
События
История
Статистика
Интересное
Анонсы
Мнения
Интервью
Фоторепортаж
Электросмог
Юмор и казусы
О нас
О проекте
Новости сайта
Реклама на сайте
Обратная связь
© 2014-2021 OBOB.TV. Все права защищены. Правила использования материалов.
Использование материалов разрешено только с предварительного согласия и с обязательной ссылкой на первоисточник. Все права на изображения и тексты принадлежат их авторам. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции. Сайт может содержать материалы, не предназначенные для лиц младше 18 лет.

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: rus

content-type: text/plain

label: ru

annotation: short_sentences header footer

label: bg

label: uk

label: fr


content:
ПродуктыКредиты наличнымиКредитные картыДебетовые картыМикрозаймыИпотекаВкладыИнвестицииРефинансированиеКредиты под залогАвтокредитыВиртуальные картыОСАГОКАСКОРКОКредиты ЮЛ
КомпанияО проектеКонтакты
ПоддержкаЧастые вопросыОбратная связь
СервисыКалькулятор
Для партнёровСотрудничество
ПубликацииНовостиСтатьи
Продукты
Кредиты наличнымиКредитные картыДебетовые картыМикрозаймыИпотекаВкладыИнвестицииРефинансированиеКредиты под залогАвтокредитыВиртуальные картыОСАГОКАСКОРКОКредиты ЮЛ
Компания
О проектеКонтакты
Поддержка
Частые вопросыОбратная связь
Сервисы
Калькулятор
Для партнёров
Сотрудничество
Публикации
НовостиСтатьи
Присоединяйтесь к нам в соцсетях:
FacebookВконтактеЯндекс.ДзенInstagramОдноклассникиТелеграм
Финансовый маркетплейс в вашем кармане
Установите приложение Одобрим.ру
Загрузите в App Store
Доступно в Google Play
Откройте в App Gallery
© Одобрим.ру, 2021. Сервис подбора услуг финансовых организаций. Сервис предоставлен Обществом с ограниченной ответственностью «БКС Старт», информация на Сервисе не может рассматриваться как публичная оферта, предложение или приглашение получить услуги ООО «БКС Старт» и/или получить финансовые и иные услуги третьих лиц. Информация не может рассматриваться в качестве гарантий или обещаний в будущем получение финансовой услуги третьих лиц.
При использовании материалов гиперссылка на odobrim.ru обязательна.
Политика конфиденциальности | Соглашение об использовании сайта | Правила оказания услуг | Согласие для зарегистрированного пользователя | Реквизиты


content:
В жизни 17-летней школьницы внезапно возникает биологическая мать, которая оставила её ещё ребенком. Вместо того чтобы возненавидеть её, девушка вдруг начинает фантазировать о той беззаботной жизни, которой якобы живет её мать. Реальность же оказывается гораздо... Читать далее
0.00 0
Мэдисон (2020)
У нас всё ещё нет информации об этом фильме, но мы будем вам очень благодарны, если вы её добавите.
7 0
Позолоченная ярость (2020)
Томас рос в комфорте, но всю жизнь думал, что Гилберт-старший считает его недостойным наследства. В конечном итоге напряжение между отцом и сыном привело к убийству.
0.00 0
Судная ночь навсегда (2020)
Этим летом все правила будут нарушены. Группа мародеров решает, что ежегодная Судная ночь не должна заканчиваться с наступлением утра, а может продолжаться бесконечно. Никто больше не будет в безопасности.
Лучший отзыв
Что ж, если Вы еще не смотрели этот фильм то обязательно посмотрите! Фильм получился очень хорошим и приятным (особенно для тех кто любит ужасы), но, к сожалению, не для всех. Если хотите получить максимум удовольствия от просмотра, то советую смотреть этот фильм в наушниках или же на высокой громкости, чтобы прочувствовать все эмоции от фильма. На данный момент этот фильм один из самых лучших... Читать далее
5.4 5.441
Город тайн (2020)
Аарон Фальк, сделавший блестящую карьеру в федеральной полиции, спустя 20 лет приезжает в родной город на похороны своего когда-то лучшего друга Люка. Факты указывают на то, что тот убил жену и сына, а потом застрелился сам, но знавшие Люка не могут в это поверить.... Читать далее
Лучший отзыв
Фильм очень понравился. Зрелищный, качественный и не глупый. Смотрел не один раз. Мне очень понравилась игра всех актёров и особенно главного героя. После просмотра фильма хочется самому побывать в этом городе тайн. Советую всем посмотреть. И не забудьте перед просмотром этого фильма почитать книги о нём в оригинале. Я читал в переводе, очень всё плохо, не понимаю как можно так переводить книги.... Читать далее
6.9 6.412
Бендер: Золото империи (2020)
У нас всё ещё нет информации об этом фильме, но мы будем вам очень благодарны, если вы её добавите.
Лучший отзыв
Скукотища. Фильм - сплошная ностальгия, и никакого действия.
0.00 6.96
Адский ад (2020)
Бывший военный Рекс зашёл в банк, и после на отделение напали вооружённые грабители. Как-то так получилось, что парень завладел оружием и перестрелял всех злоумышленников, но в процессе погибла сотрудница банка. Рекс получил 8 лет, а когда вышел, то обнаружил всё ещё... Читать далее
Лучший отзыв
В фильме очень много плакcи, мата и крови. В одном моменте у меня было ощущение, что я попал в ад. Когда мы были в аэропорту, у нас не было ни одной свободной минутки. Мы так сильно боялись пропустить самолет, что на все смотрели через призму нашего страха. После этого фильма я понял, как плохо я знаю своего сына. На этот раз он решил пойти другим путем. Читать далее
6.6 6.52
12345678910111213141516171819далее →
Комментарии
Легко пришло, легко ушло
Мне лично, да и многим из моих друзей, очень нравится этот фильм. Не знаю, как он понравился бы мне, если бы не был музыкальным, но и музыка на фоне фильма у него очень хорошая. Это не Битлз, конечно, но достаточно хорошо сделанная работа. Музыка там не самая лучшая, но это всё равно хорошая музыка. Да, я бы сказала, что это один из лучших американских фильмов в жанре...
European Sex Vacation
1. Фильм снят на плёнку. И в нём присутствуют эпизоды с участием девушек и женщин, которые выглядят намного естественнее, чем во многих фильмах тех времён, снятых на цветную плёнку. 2. В самом начале фильма есть кадры, подсмотренные в одном из номеров отеля Риц-Карлтон. 3. Фильм о европейских мужчинах, а не о советских парнях. Хотя, конечно, есть моменты, когда советский...
Исполнительный комитет (ТВ)
Ну что ж, вполне можно посмотреть, не ожидая чего-то сверх. Для меня в фильме все просто: три мужчины, три разные судьбы, которые переплелись и сформировали в итоге один фильм.
Вы все сдохнете!
Это один из тех фильмов, который я очень жду, думаю даже, что скорее всего буду смотреть его еще раз, но не вижу смысла смотреть его снова, потому что я уже все понял про него и ничего не изменилось от того, что я посмотрел его еще пару раз. Фильм ни о чем и обо всем одновременно. Снято классно, актеры отыграли хорошо. Но все это ни о чем.
Here Comes Mr. Zerk
Когда я был ребенком, я думал, что если на стене оставить следы от пуль как напоминание о войне, то когда я вырасту, я смогу ходить в музей, который расположен рядом, и смогу поговорить с теми, кто воевал. На самом деле, музей не продает билеты, он просто предоставляет комнату, чтобы любой мог прийти и рассказать о своем опыте и понять, что такое война.


content:
Просмотр корзины Вы отложили “«Романов» Костромской уникальный белый сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг Индивидуальная вакуумная упаковка” в свою корзину.
«СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг
ГлавнаяКостромской сыр на развес 200-500 грамм«СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг
«СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг
4.50 из 5	основан на 2 оценках покупателей
(2 отзыва)
171 руб.
«СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0,2 кг Индивидуальная упаковка.
Цена за 0,2 кг
Жирность 50%
Срок годности 90 дней
Производитель: Костромской сырный комбинат
Сыр продается в развес в индивидуальной заводской вакуумной упаковке длительного хранения.
Костромской сыр «СУСАНИНЪ» НОВИНКА 2020
Бутерброд со сливочным сыром «СУСАНИНЪ» на завтрак, когда хлеб мягок, а во рту приятное сливочное послевкусие, а на столе горяче- обжигающий кофе. Такой день обязательно будет успешным!
Сыр полутвердого сорта «СУСАНИНЪ» изготовлен по авторским рецептам наших технологов из отборного коровьего молока. Сыр с нежным сливочным вкусом, но с пикантными нотками, которые ему придает использование специальных заквасок, редко используемых в России из-за их дороговизны, и с тонким сырным сливочным ароматом. Тесто сыра нежно-желтого цвета, плотное, однородное, гладкое с редкими разного размера дырочками. Качество сыра позволяет употреблять его не только как дополнение к бутербродам или закуску – из него можно приготовить множество вкусных кулинарных шедевров. Сыр данного сорта отлично подходит для блюд, запекаемых в духовке. Предварительно натертый сыр равномерно распределяется по поверхности блюда. При высокой температуре духовой печи он хорошо плавится, образуя мягкую поджаристую корочку.
Название родилось вслед за сыром «РОМАНОВЪ», дабы продолжить историческую значимость места их производства.
Сыр назван в честь народного героя, крестьянина Ивана Сусанина, который своим подвигом спас от иноземцев вновь избранного молодого царя Михаила Романова, укрывавшегося от опасности вместе со своей матерью за неприступными стенами Ипатьевского монастыря. Окончание Смуты стало отправной точкой для укрепления страны, ее политического и экономического подъема, культурного расцвета.
Тип: Твердый
Жирность: 50%
ТУ: 10.51.40-271-37676459-2017
Энергетическая ценность: 1400 кДж / 340 ккал
Пищевая ценность: Жир — 23 г, Белок — 32 г
Срок годности: 120 суток
Вес головки: 6-7 кг
Вы можете купить «СУСАНИНЪ» Костромской сыр комбинат Мантурово в Москве в нашем магазине с доставкой
В корзину
Add to Wishlist
Удалить из списка избранного
Category: Костромской сыр на развес 200-500 грамм Tags: купить костромской сыр в Москве, Сусанин сыр Мантурово Кострома Наличие: В наличии
Поделиться
Описание
Детали
Отзывы (2)
Описание
«СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0,2 кг Индивидуальная упаковка.
Цена за 0,2 кг
Жирность 50%
Срок годности 90 дней
Производитель: Костромской сырный комбинат
Сыр продается в развес в индивидуальной заводской вакуумной упаковке длительного хранения.
Костромской сыр «СУСАНИНЪ» НОВИНКА 2020
Бутерброд со сливочным сыром «СУСАНИНЪ» на завтрак, когда хлеб мягок, а во рту приятное сливочное послевкусие, а на столе горяче- обжигающий кофе. Такой день обязательно будет успешным!
Сыр полутвердого сорта «СУСАНИНЪ» изготовлен по авторским рецептам наших технологов из отборного коровьего молока. Сыр с нежным сливочным вкусом, но с пикантными нотками, которые ему придает использование специальных заквасок, редко используемых в России из-за их дороговизны, и с тонким сырным сливочным ароматом. Тесто сыра нежно-желтого цвета, плотное, однородное, гладкое с редкими разного размера дырочками. Качество сыра позволяет употреблять его не только как дополнение к бутербродам или закуску – из него можно приготовить множество вкусных кулинарных шедевров. Сыр данного сорта отлично подходит для блюд, запекаемых в духовке. Предварительно натертый сыр равномерно распределяется по поверхности блюда. При высокой температуре духовой печи он хорошо плавится, образуя мягкую поджаристую корочку.
Название родилось вслед за сыром «РОМАНОВЪ», дабы продолжить историческую значимость места их производства.
Сыр назван в честь народного героя, крестьянина Ивана Сусанина, который своим подвигом спас от иноземцев вновь избранного молодого царя Михаила Романова, укрывавшегося от опасности вместе со своей матерью за неприступными стенами Ипатьевского монастыря. Окончание Смуты стало отправной точкой для укрепления страны, ее политического и экономического подъема, культурного расцвета.
Тип: Твердый
Жирность: 50%
ТУ: 10.51.40-271-37676459-2017
Энергетическая ценность: 1400 кДж / 340 ккал
Пищевая ценность: Жир — 23 г, Белок — 32 г
Срок годности: 120 суток
Вес головки: 6-7 кг
Вы можете купить «СУСАНИНЪ» Костромской сыр комбинат Мантурово в Москве в нашем магазине с доставкой
Детали
Вес
0.25 kg
Добавить отзыв Отменить ответ
Ваш рейтинг Оценка…ОтличноХорошоСреднеНе так уж и плохоСлабовато
Δ
2 отзыва для «СусанинЪ» Костромской вкусный сливочный сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг
Оценка 4 из 5
Дмитрий Бондаренко (проверенный владелец) – 12.11.2020
Приятный сыр. По вкусу напоминает классический масдам.
Оценка 5 из 5
@ok_produkt – 04.02.2021
В этот раз взяли уже «проверенные» сорта и один новый — на пробу, «СусанинЪ». И он нам понравился даже больше, чем «Маасдам» — более ароматный и насыщенный, по нашим ощущениям. Ещё раз спасибо за сыры. Пока в магазинах продают непонятно что по заоблачным ценам, будем ездить на другой конец Москвы, покупать сыр у вас. Успехов вам и процветания!
Похожие продукты
«Пармезан» Костромской сыр комбинат Кострома 0,2 кг Индивидуальная вакуумная упаковка
210 руб.
В корзину
CASEUS LATTE DAL FORNO (С АРОМАТОМ ТОПЛЕНОГО МОЛОКА) 0,350 кг вакуумная упаковка
233 руб.
В корзину
«Российский» Костромской сыр. Мантуровский сырный завод 0,2 кг (вакуумная упаковка)
117 руб.
В корзину
Сыр «Pesto Red» «Песто рэд» с зеленью и чесноком Беларусь 0,2 кг вакуумная упаковка
160 руб.
В корзину
«Воскресенский Пармезан» Костромской сыр Вес: 0,2 кг. Индивидуальная вакуумная упаковка
200 руб.
В корзину
Сыр “Монт Блю” с голубой благородной плесенью 0,5-0,6 кг. Индивидуальная вакуумная упаковка
500 руб.
В корзину
«Романов» Костромской уникальный белый сыр. Комбинат Мантурово 0.2 кг Индивидуальная вакуумная упаковка200 руб.


content: Дрю Эванс – победитель. Красивый и самоуверенный, он заключает многомиллионные сделки и соблазняет самых красивых женщин Нью-Йорка одной лишь улыбкой. У него есть верные друзья и довольно сносные родственники. Так почему же в течение семи дней он прячется в своей квартире, чувствуя себя несчастным и подавленным?Он скажет, что болен гриппом. Но мы-то знаем, что это не правда. Кэтрин Брукс умна, красива и амбициозна. Она не позволит ничему – и никому – сбить её с пути к успеху. Когда Кэйт получает должность нового партнёра в инвестиционной компании отца Дрю, во всех аспектах жизни лихого плейбоя начинается хаос. Профессиональная конкуренция, которую она привносит, нервирует, влечение к ней – отвлекает, неудачные попытки затащить её в постель – раздражают. Когда же Дрю уже стоит на пороге получения всего желаемого, его завышенная самооценка может всё разрушить. Сможет ли он распутать клубок своих чувств: желание и нежность, разочарование и удовлетворение? Примет ли он самый важный вызов в своей жизни? Сможет ли Дрю Эванс выиграть любовь? «Всё запутано» не любовный роман вашей мамы. Это эпатажный, страстный, остроумный рассказ о мужчине, который хорошо знает женщин…пусть и не так хорошо, как ему кажется. Рассказывая свою историю, Дрю понимает, что единственная вещь, которой он не хотел в своей жизни, - это то, без чего он не сможет жить. Перевод группы - http://vk.com/e_books_vk


content: Завещание отца Джослин было простым и ясным: если дочь к двадцати пяти годам не вступит в брак, то лишится наследства. В порыве отчаяния девушка решается заключить сделку — стать женой Дэвида Ланкастера, которому, как уверены все вокруг, недолго осталось жить. Однако у судьбы свои капризы, и любовь к Джослин, с первого взгляда вспыхнувшая в душе Дэвида, совершает истинное чудо — вырывает его из когтей смерти. И теперь он намерен любой ценой завоевать сердце женщины, без которой не мыслит своего существования.Удастся ли его великой любви совершить и это чудо?..


content:
Гос. диплом + приложение UNESCO. Эффективный вуз. Более 100 направлений подготовки! Бюджетные места. Трудоустройство.
Московский международный Салон образования. 26-29 апреля
Участие бесплатно онлайн. Программа и регистрация по ссылке.
Государственный
С бюджетными местами
С общежитием
Государственный
С бюджетными местами
С общежитием
Государственный
С бюджетными местами
С общежитием
Государственный
С бюджетными местами
С общежитием
Государственный
С бюджетными местами
С общежитием
С военной кафедрой
Государственный
С бюджетными местами
Государственный
С бюджетными местами
Международный институт экономики и права (МИЭП)
Узнай о преимуществах уникальной методики обучения в МИЭП!
В вузы, отмеченные card_travel можно подать заявку с EduNetwork.ru * Развернуть expand_more
Заявка в два клика
Перейдите
на страницу вуза
Заполните
форму заявки
Ждите ответа
представителя
Почему это удобно?
Регистрация не требуется
все данные вводятся в форме заявки
Заявка отправляется в вуз
и обрабатывается официальными представителями
Экономия денег и времени
при звонках и ожиданиях ответа
Сомневаетесь в выборе вуза?
Оставьте заявку на подбор нашими специалистами
* Проект EduNetwork.ru не дает гарантий поступления или каких-либо иных преимуществ при взаимоотношениях с вузами.
Высшее образование в вузах Ульяновска
Все вузы Ульяновска имеющие действующую лицензию на образовательную деятельность. Специальности 2020 года обновляются представителями вузов и модераторами нашего проекта.
Высшие учебные заведения Ульяновска отображаются в виде списка, отсортированного по внутреннему рейтингу EduNetwork, с ключевыми параметрами поиска и результатами мониторинга Минобрнауки. Все университеты Ульяновска: контакты и график приемной комиссии, специальности и реализуемые профили подготовки, вступительные испытания, стоимость обучения, отзывы студентов, расписание дней открытых дверей, фото и другая информация. Институты Ульяновска с актуальной информацией для абитуриента. Если в вуз запрещен прием или приостановлено действие аккредитации, то сообщение об этом выводится уже на уровне просмотра списка.
Обзоры и рейтинги вузов Ульяновска
Государственные вузы Ульяновска: институты и факультеты, направления подготовки
Обзор высших учебных заведений города Ульяновска, наиболее популярные государственные вузы Ульяновска. Факультеты и институты УлГУ, УлГТУ, УлГПУ, УлГСА. Направления подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием в данных университетах.
Санкт-Петербургский гуманитарный университет профсоюзов
СПбГУП открыл прием на программы бакалавриата и магистратуры. Консультации о поступлении дистанционно ! Онлайн вебинары
Высшее образование в Ульяновске дистанционно: вузы, направления подготовки
Институт дистанционного и дополнительного образования действует в Ульяновском государственном техническом университете. В университете реализуется удобная программа попредметной оплаты обучения. Каждый студент может самостоятельно регулировать уровень стоимости, распределять оплату в зависимости от предмета, его сложности и собственных индивидуальных особенностей. Например, аттестация по дисциплине проводится с предоставлением дополнительных образовательных услуг. Если студент желает получить учебный контент и консультацию по курсу, оплата будет заметно меньше, чем с предоставлением курса лекций. При такой системе каждый сможет в полной мере реализовать индивидуальный подход, ориентируясь на свои предпочтения, знания, выбирая форму занятий с соответствующей оплатой. Отдельно оплачиваются все виды практик, проверка курсового проекта, проведение Итоговой государственной аттестации. При необходимости студент может получить дополнительную консультацию при подготовке к любой аттестации, в таком случае её стоимость составит 850 р. Существует утверждённый прейскурант, по которому легко определить затраты на обучение.
Читать еще: Обучение на главного энергетика
Обучение в ИДДО УлГТУ ведётся на базе среднего, среднего профессионального и высшего образования, срок – от 4 до 5 лет. Каждый желающий может пройти на сайте вуза пробное тестирование по математике и русскому языку, чтобы оценить свои возможности и уровень подготовки.
Технологии дистанционного образования позволяют обучаться в Ульяновском государственном техническом университете по следующим направлениям подготовки:
менеджмент;
маркетинг;
менеджмент организации;
управление качеством в производственно-технологических системах;
управление качеством;
управление персоналом организации;
управление персоналом;
экономика;
налоги и налогообложение;
финансы и кредит;
бухгалтерский учет, анализ и аудит;
строительство;
конструкторско-технологическое обеспечение машиностроительных производств;
электроэнергетика и электротехника;
электроснабжение.
После успешной сдачи экзаменов студентам присваивается квалификация бакалавра, выдаётся диплом государственного образца.
Дистанционные образовательные технологии также активно применяются в Ульяновском высшем авиационном училище гражданской авиации. Данное федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, имеющее статус института, внедряет дистанционный формат, делая обучение на старших курсах более удобным и эффективным. Дистанционные образовательные технологии внедряют в заочное обучение. Дисциплины специализаций переведены в систему дистанционного обучения с марта 2010 года. Студенты, которые обучаются на третьем курсе по специализациям «Летная эксплуатация силовых установок и функциональных систем воздушных судов», «Летная эксплуатация гражданских воздушных судов» имеют отличную возможность воспользоваться современными технологиями. Благодаря нововведению учебный процесс в УВАУ ГА заметно модернизирован.
Заочное образование для фармацевтов
Фармацевтическое начальное образование можно получить в медицинском колледже. Это хорошая база для начала карьеры. Далее следует практика по специальности. Обычно амбициозные люди задумываются, а можно ли продвинуться и получить высшее фармацевтическое образование, чтобы открыть свою аптеку или стать директором. Для этого требуется высшее фармацевтическое образование по специальности провизор.
Медицинское образование заочно не получают – только стационар. Кроме фармацевтического. На отделении фармацевтики предусмотрено очное и очно-заочное обучение. Чтобы работать в аптеке, необходимо среднее специальное образование и фармацевтические курсы. Но для более профессиональной деятельности одного техникума недостаточно.
Различие специальностей – фармацевт и провизор
Чтобы различать в профессии фармацевта и провизора, нужно понять, что провизор при необходимости может работать фармацевтом, а фармацевт провизором – нет. Сразу становится чсно, что разница здесь в уровне образования, то есть один – это младший специалист, второй – главный.
изготовление лекарственных средств;
обслуживание посетителей в аптеке;
анализ препаратов;
складская работа.
проверка качества лекарственных препаратов;
допуск к реализации;
иногда обслуживание клиентов за первым столом.
В частных аптеках человек, который имеет высшее фармацевтическое образование, может выполнять несколько функций. Это связано с экономией владельца аптеки средств для выплаты заработной платы.
В обязанности фармацевта не входит рекомендовать к покупке лекарственные средства. Он может консультировать клиентов о свойствах препаратов и побочных действиях, наличии в продаже определенного препарата. Рецепт и рекомендации дает лечащий врач.
Провизор имеет право на ведение собственного бизнеса, может управлять аптекой самостоятельно. При этом необходимо иметь сертификат.
Что дает заочное фармацевтическое образование
Высшее фармацевтическое образование дает право работать в качестве заведующего аптекой. В его обязанности может входить также обслуживание посетителей и выкладка товара.
Кроме специальных предметов, провизор в вузе изучает способы продвижения товара, законы рыночной экономики. Это оправдывает себя в работе, так как, кроме стандартного набора лекарств, часто появляются новинки, требующие введения в продажу. В медицинских и фармацевтических холдингах также работают провизоры, которые занимаются проверкой и рекламой препаратов. Среднего образования для такой работы мало, да и работодатель заинтересован в первоклассных специалистах с высшим образованием.
Читать еще: Дистанционное обучение государственное и муниципальное управление
Профессия провизора очень перспективная:
увеличение числа заболеваний среди населения и вместе с тем потребность в лекарственных средствах;
фармацевтическая промышленность самая богатая отрасль в мире;
постоянно открываются новые аптеки, много работы;
возможность карьерного роста;
хорошее финансовое обеспечение профессии.
Обучение данной профессии заочно позволяет одновременно работать по специальности и нарабатывать опыт. Чем больше стаж работы – тем выше квалификация. Срок обучения на заочном отделении всего лишь на полгода больше, чем на очном.
Кроме аптеки провизор или фармацевт может работать на фабрике по производству лекарств. Еще один вид деятельности – аналитическая работа. Она подразумевает изучение спроса на лекарства в регионе и заказ соответствующего количества препаратов.
Базовым предметом фармацевтов является химия, как органическая, так и неорганическая. И все что с ней связано: формулы, процессы, преобразование и взаимодействие веществ.
Обучение на фармацевта в России
Заочно можно окончить вуз по специальности «Фармацевт», курсы провизоров, если имеется диплом о среднем медицинском образовании. Учебные заведения принимают студентов на второе высшее, дистанционное и заочное образование.
В России можно поступить в любой медицинский вуз, в котором есть специальность фармацевт. Заочное образование бывает двух видов: дистанционное и очно-заочное. Дипломы не отличаются – после дистанционной учебы выпускник получает документ об окончании заочного отделения.
Есть академии или университеты, которые специализируются исключительно на подготовке фармацевтов. Это Пермская, Пятигорская академии. В интернете есть форумы и сайты этих учебных заведений, на которых можно получить всю интересующую информацию. Много возможностей предоставляют для студентов-заочников московские вузы. Учитывая тяжелое материальное положение и необходимость работать без отрыва от производства, вузы Москвы облегчают подачу документов абитуриентам. Это можно сделать на сайте заочного обучения фармацевтов.
Обучение на фармацевта за рубежом
В зарубежных вузах также есть возможность получить специальность фармацевта заочно. Но для этого необходимо знание иностранного языка. Вузы Москвы, которые сотрудничают с зарубежными учебными заведениями, предлагают программы и стажировки для российских студентов. Такие возможности следует уточнять до поступления. Обучение за рубежом будет стоить дороже и потребует от студента больше сил и внимания к процессу обучения.
Что нужно, чтобы поступить на заочное отделение
Лицам, у которых есть среднее специальное образование по специальности фармацевт, предоставляют в приемную комиссию диплом. При поступлении на дистанционную форму, личное присутствие при подаче документов может не понадобиться.
Перед подачей документов рекомендуется задать некоторые вопросы на сайте учебного заведения:
Сколько стоит обучение и изменяется ли цена из года в год в связи с инфляцией?
Нужно ли приезжать на сессию или можно сдавать академическую задолженность через Интернет?
Можно ли закончить учебное заведение досрочно и как это отразится на цене за обучение?
Как часто поддерживается связь с преподавателями и есть ли индивидуальный куратор?
Есть ли выход на зарубежные вузы и что необходимо сделать, чтобы туда поступить ?
Помогает ли вуз трудоустраивать своих выпускников?
Если абитуриент не имеет среднего специального образования, то необходим аттестат и результаты ЕГЭ.
Читать еще: Елизаветинская гимназия официальный сайт стоимость обучения
Имеются бюджетные места и платное образование. Конкурс на бесплатное заочное образование фармацевтов очень большой – до 10 человек на место. Гораздо проще поступать на заочный факультет.
Курсы переподготовки фармацевтов дистанционно
Дополнительное фармацевтическое образование может получить любой желающий, кто имеет диплом медицинского колледжа или вуза. После окончания курсов можно получить специальность розничного продавца лекарственных средств или спортивного фармацевта.
Правила приема
В Институт дистанционного и дополнительного образования Ульяновского государственного технического университета (ИДДО УлГТУ) принимаются все желающие независимо от возраста.
Как поступить
Поступить в ИДДО УлГТУ можно: обратившись лично в отборочную комиссию ИДДО, предоставив пакет документов для поступления или выслав пакет документов через операторов почтовой связи общего пользования.
На вступительные испытания абитуриент обязан приехать в ИДДО УлГТУ.
1. При поступлении необходимо
1.1. Прийти в отборочную комиссию ИДДО УлГТУ (ул.Энгельса, д.3 каб 217), подать следующие документы:
6 фото 3х4 см.;
документ установленного образца, отвечающий требованиям, указанным в пункте 5 Порядка (поступающий может представить как документ о среднем общем образовании, так и документ о среднем профессиональном (начальном профессиональном) или высшем образовании).
Документ иностранного государства об образовании предоставляется со свидетельством о признании иностранного образования, за исключением следующих случаев, в которых представление указанного свидетельства не требуется: при представлении документа иностранного государства об образовании, которое соответствует части 3 статьи 107 Федерального закона № 273-Ф3; при представлении документа об образовании, образец которого утвержден Кабинетом Министров Украины, если обладатель указанного документа относится к числу лиц, указанных в статье 6 Федерального закона №84-Ф3;
при поступлении на обучение по программам магистратуры — документ установленного образца о высшем образовании любого уровня;
копия документа, подтверждающая смену фамилии (если документ выдан на другую фамилию), заверенная в установленном порядке;
документ (документы), удостоверяющий личность, гражданство, подтверждающий признание гражданином Российской Федерации в соответствии с Федеральным конституционным законом.
1.2 Сроки приема документов
При приеме на обучение по договорам об оказании платных образовательных услуг по заочной форме обучения на образовательные программы со сроками начала учебного года, не указанными в пунктах 26 и 27 Правил, устанавливаются следующие сроки приема:
срок начала приема документов, необходимых для поступления, — 9 января; срок завершения приема документов, необходимых для поступления, от лиц, поступающих на обучение по результатам вступительных испытаний, проводимых УлГТУ самостоятельно, — 5 декабря; срок завершения проводимых УлГТУ самостоятельно вступительных испытаний, завершения приема документов, необходимых для поступления, от лиц, поступающих на обучение без прохождения указанных вступительных испытаний (далее — день завершения приема документов и вступительных испытаний), — 10 декабря.
1.3. Вступительные испытания:
результаты Единого Государственного Экзамена (при наличии)
вступительные испытания, проводимые вузом (для поступающих на базе профессионального образования).
Результаты вступительных испытаний оцениваются по 100-бальной шкале.
Для общеобразовательных вступительных испытаний, в качестве которых признаются ЕГЭ, приемная комиссия УлГТу установила следующие минимальные баллы.
Русский язык – 40 баллов
Математика – 39 баллов
Физика – 40 баллов
Обществознание – 44 балла
Информатика и ИКТ – 42 балла
Минимальное количество баллов для вступительного испытания при приеме на обучение по программам магистратуры приемная комиссия УлГТУ установила минимальный проходной балл в количестве 60 баллов.
Минимальное количество баллов не может быть изменено в ходе приема.
2. Перечень вступительных испытаний в ИДДО УлГТУ на первый курс
Оценка статьи:
Загрузка...
Заочное обучение в ульяновске Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Топ вузов с дистанционным обучением
Оставить комментарий
Эта форма комментариев находится по защитой антиспам
Эта форма комментариев находится по защитой антиспам
Подписаться
Уведомление о
новые последующие комментарииновые ответы на мои комментарии
Рубрики
Главная
Образование
Программирование
Дизайн
Менеджмент
Экономика
Видео
Формы обучения
Мастер классы
Курсы
Тренинги
Уроки
Платформы
Книги
Вопрос-Ответ
Популярные статьи
Что значит дистанционная форма обучения
Что значит дистанционная форма обучения Что такое дистанционное обучение? 14...
0
01.06.2020
Мирк им никифоровой отзывы об обучении
Мирк им никифоровой отзывы об обучении Институт восстановительной медицины, курсы...
0
23.03.2020
Дополнительное обучение для школьников
Дополнительное обучение для школьников Дополнительное образование для школьников Средством непрерывного...
0
01.12.2019
Свежие публикации
Что значит дистанционная форма обучения
0
01.06.2020
Алгоритмика школа программирования
0
01.06.2020
Подготовительные курсы мгимо
0
01.06.2020
Танец стретчинг видео
0
01.06.2020
Патефон аудиокниги отзывы
0
01.06.2020
Уроки живописи маслом для начинающих бесплатно видео
0
01.06.2020
Правообладателям
О нас
Карта сайта
© 2021 Все права защищены. Копирование материалов разрешено только при наличии активной обратной ссылки


content:
«В данный момент я не иду в Государственную Думу, считая неправильным занимать должность Председателя палаты более двух сроков подряд», - об этом заявил в комментарии ER.RU председатель Высшего совета партии «Единая Россия» Борис Грызлов:
«Сегодня я принял решение отказаться от депутатского мандата. Считаю, что проработав в Государственной Думе восемь лет подряд, я сумел реализовать многое из того, что было задумано, того, что мы планировали сделать с моими коллегами.
И, хотя закон не накладывает никаких ограничений, в данный момент я не иду в Государственную Думу, считая неправильным занимать должность Председателя палаты более двух сроков подряд. Но я продолжу возглавлять Высший Совет партии «Единая Россия» и готов работать на том месте, которое будет определено Президентом.
er.ru
Ранее по теме
Английская пресса о том, получится ли из Прохорова соперник для Путина
Зачем Прохорову идти в президенты? Версии блогеров
Зачем Алексею Кудрину понадобилась собственная партия
Владислав Сурков: «Хватит вопить. Надоели»
Михаил Прохоров - том, как может измениться «Единая Россия» после выборов
Читают все
Татьяна Толстая поссорилась и не разговаривает с Авдотьей Смирновой
10 стран с самыми богатыми природными ресурсами
Друг Дуни Смирновой рассказал, как они поссорились из-за Чубайса
Как я работала в эскорт-агентстве. Личный опыт
Почему наступающий год Кролика и Кота одновременно
Как пить лекарства, чтобы не навредить здоровью?
Как министр МЧС Зиничев, лично охранявший Путина, допустил ситуацию, которая стоила ему жизни
Что такое ISO 9001 и в чем его значимость для бизнеса
Lentainform
Загрузка...
ДРУГИЕ СТАТЬИЭТОЙ РУБРИКИ
Надо ли старшему поколению обижаться на 23-летнего певца Моргенштерна, который не понимает зачем праздновать День Победы
Популярный среди молодежи рэпер Моргенштерн признался, что «вспоминать каждый год на протяжении уже почти века о том, что когда-то тогда победили...», странно. И тем более, странно тратить бюджетные средства на широкие торжества к Дню Победы.
Какая личная причина могла повлиять на Путина при выборе нового уполномоченного по правам ребенка
Новый уполномоченный по правам ребенка Мария Львова-Белова, которую уже называют омбудсменшей-попадьей, потому что она за мужем за священником, внешне очень похожа на еще одну известную всей стране девушку…
Если в высокой инфляции виноват Запад, то почему больше всего дорожают огурцы, выращенные в России
Инфляция в России бьет рекорды. Последний раз так все быстро дорожало пять лет назад. Годовая инфляция на данным момент составляет почти 8 процентов, а продовольственная 10. Причем продукты за месяц подорожали в два раза. Но наши власти вместо того, чтобы делать все возможно для роста доходов россиян, как всегда, клеймят во всех бедах Запад.
Если уж гречка подорожала, значит введение талонов на еду для бедных осталось ждать недолго
Главной и по настоящему единственной кричащей проблемой для россиян, перед которой отступают все прочие, включая коронавирус, судя по опросам, остается рост цен. И острота этой проблемы отныне будет только нарастать.
Как россияне поняли Путина, провозгласившего новую идеологию России — разумный консерватизм
Владимир Путин наконец-то порадовал россиян образом будущего. «Мы будем руководствоваться принципами разумного консерватизма», - заявил президент, который явно не хочет выглядеть совсем уж ретроградом, поэтому смягчает формулировку. Правда, понятнее от этого она не становится. То ли дело раньше — гражданам излагали четко и понятно: «Вперед к коммунизму!».
Россияне обсуждают «мощное заявление» Путина про европейцев, покупающих справки о вакцинации
Владимир Путин все время пытается доказать, что наша вакцина против ковида «Спутник» не просто хорошая, она лучше западных. А то, что ее все никак не может одобрить Всемирная организация здравоохранения, так это все политические игры, а не наши организационные просчеты. В очередной раз, президент вознес «Спутник» до космических высот и «опустил» американскую вакцину. Но на этот раз, похоже, перестарался.
Глава Следственного комитета Бастрыкин, отчитывая молодого подчиненного, предъявил претензии целому поколению
Руководитель Следкома Александр Бастрыкин известен не только тем, что ловит преступников, но еще он любит рассуждать на отвлеченные темы по обустройству общества. Вот и очередной разнос нерадивого подчиненного, который стал достоянием гласности, вышел за рамки профессионального разговора.
Зачем председателю Госдумы Володину понадобилось лишать Нобелевской премии их обладателей
Председатель Государственный думы Вячеслав Володин недоволен, что Нобелевскую премию мира дают кому попало. А не дают тем, кто этого действительно заслуживает. Недостойные по мнению политика — это Горбачев, Обама и неназванный, но явно подразумеваемый оппозиционный журналист Муратов, который получил премию совсем недавно. А про достойных Володин ничего не сказал. Но все и так все поняли.
Власть борется с пандемией и рекордной смертностью своеобразно - запускает перепись населения в разгар «четвертой волны» ковида
Власти решили, что в четвертый раз откладывать перепись населения они не могут, даже несмотря на то, что страна находится на грани локдауна, а смертность от ковида в России самая высокая в мире.


content:
На форуме «Каспий 2021» прошла панельная дискуссия «Большой Каспий: кооперация в научно-образовательной сфере», на которой российские и иностранные эксперты обсудили роль научных исследований в построении экономических моделей с учетом мнений представителей структур образовательных и научных организаций, государственной власти, бизнеса, инновационной инфраструктуры и экспертного сообщества Каспийского макрорегиона.
Нурмагомед Суракатов, ректор Дагестанского государственного технического университета:
Форум — это площадка, где мы рассматриваем проблемы взаимодействия. Проблемами Каспия занимаются классические университеты и технические. Дагестан - единственный регион, который граничит со всеми странами Каспийского региона.
Надо обсуждать проблемы, но не ограничиваясь только круглыми столы, но делать и анкетирование, проводить реальные исследования.
Мы давно взаимодействуем с вузами Азербайджана, а сейчас и с Таджикистаном, Туркменистаном, заключили договоры с Казахстанскими вузами. Многие действующие предприятия внимательно относятся к образовательной среде, они готовы организовать дополнительное образование в виде сетевых программ по узким темам, которые именно им интересны.
Я в течение года встречался с руководством астраханских вузов, чтобы договориться о взаимодействии, общие точки найдены. Но чтобы говорить, что есть сейчас реальные программы: да, мы готовили НОЦ, но это вопросы, которым необходима интеграция. Если мы не будем использовать потенциал каждого вуза, то работа не будет эффективной. Только общими усилиями мы сможем решить проблемы Каспия.
Михаил Мягков, председатель Совета университетского консорциума исследователей больших данных, профессор ТГУ, профессор Орегонского университета:
С моей точки зрения, основная функция университетов, особенно региональных, это развитие человеческого капитала. При создании консорциума должны расти лаборатории, проекты, которые решают проблемы общества, а не существовать на бумаге.
Очень показательно, что инициатором создания консорциума выступили ключевые вузы региона. То, что нам удалось – научить разговаривать различных представителей наук, индустриальных партнеров и руководителей органов.
Недавно на встрече «Лидеров России» ученый из нашего консорциума представила Владимиру Владимировичу проект по культурному коду, именно при совместной работе он стал видим на федеральном национальном уровне.
У Каспия колоссальные условия для сотрудничества, но должна быть инфраструктура и определены задачи, которые необходимо решать. Не знаю, есть ли в России такой регион, где есть такие возможности для сотрудничества. Он может стать примером академического, индустриального взаимовыгодного сотрудничества.


content:
В марте прошла XIX Международная выставка «Аттракционы и развлекательное оборудование РАППА ЭКСПО – 2017», на которой наша компания еще раз продемонстрировала, что является ключевым игроком на рынке производства развлекательного оборудования.
Участие в выставке, дало возможность нашей компании, не только провести встречи со своими партнерами и клиентами, но и пообщаться и с другими продавцами/производителями оборудования, оценить предложения на рынке, и, наглядно продемонстрировать, что, тот уровень качества и безопасности, те сложные и интересные продукты, которые мы производим, в разы отличаются от других предложений. Наша компания держит планку лидера на рынке и гордится своей продукцией.
Наш стенд наглядно демонстрировал достижения компании, наши технологии и новинки, что было отмечено организаторами золотой медалью за лучшую экспозицию.
Наша компания благодарит всех посетителей стенда за приятное и продуктивное общение! Спасибо, что выбираете лучших.


content:
Блог о воспитании духовной нравственности, путеводитель по Слову Божьему для жизни праведной и радостной
Search for:
Search
Menu
Главное меню
Главная
Обо мне
Карта сайта
Ответ на твой сон
Вход в новую жизнь.
Воспитание духовности
Заветы библии
Единство
Психология и отношения
Христианский фильм
Библейские сказания
Семейный
Короткометражные
Мелодрама
Исторический
Драма
Причины усталости
Опубликовано 27.09.2012 автор admin — Нет комментариев ↓
Причины усталости Причины усталости. Какие бывают причины, которые приводят нас к усталости. Как справиться с этим недугом. Причины усталости и о них будет описываться в этой статье, нужно устранять для того, что бы они не получили силу. В жизни бывает так, что к человеку в его дух приходит усталость, Читать далее Причины усталости→
Опубликовано в Психология и отношения	| Помечено в качестве послушание	| Оставить комментарий
Кто победит в твоей жизни.
Опубликовано 20.09.2012 автор admin — 2 комментария ↓
Кто победит в твоей жизни. Кто победит в твоей жизни. Основные плоды и дела, которые применяет человек для своей жизни. Какими плодами пользуешься ты. Кто победит в твоей жизни. Победа или поражение начинаются в нашем разуме. О чём мы думаем? Какую позицию мы занимаем по отношению к тому или другому? Читать далее Кто победит в твоей жизни.→
Опубликовано в Психология и отношения	| Помечено в качестве завет библии	| 2 комментария
Твоя эстафета
Опубликовано 15.09.2012 автор admin — Нет комментариев ↓
Твоя эстафета Твоя эстафета. Некоторые рассуждение о смысле жизни и целях, которые мы ставим себе. Смысл жизни и приоритет в выборе твоей цели. Твоя эстафета – так называется эта статья потому, что речь в ней пойдет о том как люди превращают свою жизнь в не нужную эстафету, иногда мы Читать далее Твоя эстафета→
Опубликовано в Психология и отношения	| Помечено в качестве призвание	| Оставить комментарий
Изменяться не хочу
Опубликовано 10.09.2012 автор admin — 4 комментария ↓
Изменяться не хочу Изменяться не хочу. Почему человек не изменяется. Что поможет тебе измениться самому и изменить свою жизнь. Многие люди, не знающие и не имеющие в своем сердце Бога, имеют в своей жизни негативные чувства – это, прежде всего чувство беспомощности и не уверенности в себе. Для одних Читать далее Изменяться не хочу→
Опубликовано в Психология и отношения	| Помечено в качестве завет библии, послушание	| 4 комментария
Довольный человек
Опубликовано 09.09.2012 автор admin — 1 комментарий ↓
Довольный человек Довольный человек. Что означает быть довольным человеком. Два основных пути быть довольным. Единственно верное решение. Что означает быть довольным человеком. Каждому человеку желаемое, свою жизнь прожить — счастливо. Понимание о счастье у каждого из нас абсолютно разные, хотя основные понятия счастья уже четко выразились в народе. Обращаюсь Читать далее Довольный человек→
Опубликовано в Воспитание духовности, Психология и отношения	| Помечено в качестве любовь к Богу, Радуйтесь	| 1 ответ
Слова лести и слова похвалы
Опубликовано 28.08.2012 автор admin — 3 комментария ↓
Слова лести и слова похвалы Слова лести и слова похвалы. Что такое лесть и что похвала. Какая разница между похвалой и лестью. Реакция на лесть и похвалу. Слова похвалы, когда мы их слышим в свой адрес, невольно возникает реакция защиты. И все потому, что за похвалой часто скрывается слова Читать далее Слова лести и слова похвалы→
Опубликовано в Психология и отношения	| Помечено в качестве общение с библией	| 3 комментария
Воспитание детей
Опубликовано 27.08.2012 автор admin — 2 комментария ↓
Воспитание детей Воспитание детей. Значение слова воспитание; энциклопедия – библия. Основные духовные принципы в воспитании детей. Воспитание детей – эта тема далеко не новая и очень популярная в наше время. Не смотря на то, что это так мы все больше и больше сталкиваемся с невежеством и хамством в нашей повседневной Читать далее Воспитание детей→

warc-identified-content-language: rus,eng