content:
Юридическая консультация адвоката по семейным делам, как форма юридической помощи, может разделяться на следующие пункты: встреча с адвокатами, обозначение их работы в интересах клиента, далее определение цены на услуги юриста и форму оплаты.
Метки:
Семейное право
»
Подробнее о Семейные конфликты. Как грамотно подойти к этой процедуре, чтобы разрешить спор?
пн, 03/12/2018 - 23:32 — Юрист
Канцтовары в офисе юридических фирм
Канцтовары могут сыграть решающую роль в судьбе сделки: малейшее недоверие, вызванное использованием дешевых ручек или блокнотов, может стать роковым для подписания договора юристом. Но так ли нужны недешевые принадлености офису?
»
Подробнее о Канцтовары в офисе юридических фирм
ср, 02/14/2018 - 03:28 — Юрист
Электронный табель учета рабочего времени сотрудников
Электронный табель учета рабочего времени – специальный инструмент, который повышает эффективность компании и ее сотрудников. В современных предприятиях все реже можно встретить систему работы «5 дней от звонка до звонка». Фирмы предлагают гибкий график для своих работников. Это влечет за собой сложность: как рассчитать и зафиксировать рабочее время отдельного человека?
Метки:
Бухучет
»
Подробнее о Электронный табель учета рабочего времени сотрудников
чт, 11/02/2017 - 10:18 — Юрист
Учеба в Польше: места, направления и особенности поступления
Кто может учиться в Польше? Что нужно для поступления? Какова система образования в польских ВУЗах? Какая стоимость обучения в Польше для украинцев?
Обучение в Польше является оптимальным вариантом для многих отечественных абитуриентов. Лояльная ценовая политика, невысокие требования к поступлению и огромный список предлагаемых специальностей, - все это заманивает учеников старших классов. Помимо этого, на уроках профориентации представители компаний рассказывают о всевозможных преимуществах учебы за границей, которые не могут оставить безразличными и ребят, и их родителей.
Метки:
Образование
»
Подробнее о Учеба в Польше: места, направления и особенности поступления
ср, 08/16/2017 - 09:37 — Юрист
Адвокат или патентный поверенный?
Представительство в сфере интеллектуальной собственности достаточно распространено в развитых странах и в последние годы развивается в Украине.
Метки:
Авторское право
»
Подробнее о Адвокат или патентный поверенный?
пн, 08/14/2017 - 10:48 — Юрист
Приглашение для иностранца в Украину
Такое приглашение представляет собой документ, предоставляющий иностранцу либо человеку без гражданства право получить визу для того чтобы въезжать в Украину и оформить вид на жительство в нашей стране. Такое приглашение могут оформить и юридические, и физические лица.
Правила въезда на территорию Украины для граждан-иностранцев, во-первых, зависят от страны гражданства человека, который хочет посетить государство. Граждане некоторых отдельных государств могут прибыть в нашу страну разве что на основании виз, которые оформляются в украинских консульствах.
»
Подробнее о Приглашение для иностранца в Украину
ср, 02/01/2017 - 00:17 — Юрист
Юридические аспекты открытия интернет-магазина
Все больше и больше бизнесмены и обычные начинающие предприниматели открывают свой бизнес в интернете. У одних интернет-магазин — это дополнение к уже успешному бизнесу, у других — начало своего дела. В интернете есть тысячи статей как открыть интернет-магазин с технической стороны, то есть сделать сайт, раскрутить сайт, найти поставщиков товара, как наладить поставку товаров покупателям, и тому подобное.
Метки:
Частный предприниматель
»
Подробнее о Юридические аспекты открытия интернет-магазина
пт, 08/19/2016 - 09:16 — Юрист
Как зарегистрировать логотип
Процесс регистрации товарного знака является довольно трудоёмким. В частности, вам потребуется собрать необходимую документацию, чтобы впоследствии представить бумаги в Укрпатент.
Метки:
Интеллектуальная собственность
Авторское право
»
Подробнее о Как зарегистрировать логотип
сб, 08/06/2016 - 12:19 — Юрист
Перевод и нотариальное заверение дипломов и аттестатов
Диплом относится к разряду чрезвычайно важных документов, так как он подтверждает квалификацию человека. В некоторых странах он причисляется к научным премиям, как, например, в Великобритании. Также его обязательно требуют для получения визы в посольствах определенных государств.
Если вам нужно продолжить свое обучение за границей или вы желаете сделать там карьеру – качественный перевод школьного аттестата или университетского диплома и его нотариальное заверение вам просто необходимы.
»
Подробнее о Перевод и нотариальное заверение дипломов и аттестатов
чт, 07/21/2016 - 04:15 — Юрист
Юридические аспекты заключения договора аренды коммерческой недвижимости
Сегодня большое количество компаний, магазинов, складов и производственных предприятий ведут свою деятельность в арендованных помещениях, ведь так можно минимизировать вложения в основные фонды и не привязываться к одному месту. Однако всем без исключения юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям хочется, чтобы владельцы недвижимости уважали их права и выполняли свои обязанности. Поэтому стоит рассказать о некоторых юридических аспектах, которые помогут избежать досрочного расторжения договора аренды и защитить в случае необходимости свои интересы.


content:
Наличие офисного помещения — необходимое условие для начала плодотворной деятельности многих компаний. Покупать недвижимость очень затратно, долго и невыгодно, а вот снять офис в Москве https://rioteks.ru/constructions/biznes-tsentry/ можно в кратчайшие сроки и по доступной цене. Бизнес-центры расположены по всему городу, поэтому необходимо определиться с районом, который будет наиболее удобен для деятельности фирмы. Плюс ко всему стоит […]
Читать комментарии0
Стоимость ремонта ванной комнаты
Опубликовано в Общее | Октябрь 3, 2021
Прежде чем приступить к ремонту ванной комнаты, необходимо составить бюджет. Выберите сумму денег, которую вы можете себе позволить, а затем проверьте стоимость расходных материалов, чтобы оценить, что вы можете сделать в своем проекте реконструкции. Целесообразно сэкономить около 20 процентов вашего бюджета на покрытие чрезвычайных ситуаций. Они действительно случаются. Не забывайте также о расходах на профессиональную […]

content-type: text/plain

warc-type: conversion

warc-identified-content-language: rus,eng

label: ru


content:
Аксессуары для часов Бизнес-сувениры Брелоки Игры Иконы Кальяны Картины Масштабные модели Новогодние подарки Открытки
Открытки Подарки Подарки для влюбленных Подарки по знаку зодиака Подарочное оружие Подарочные наборы Подарочные свечи Подарочные сертификаты Подсвечники и канделябры Прочее (Подарки, сувениры, цветы)
Ручки Ручки и карандаши Скульптуры и статуэтки Сувениры Украшения и бижутерия Фотоальбомы Цветы Часы Часы женские Часы мужские Шкатулки Ювелирные изделия
Всего результатов: 136605
Результаты: 1—6 из 136605
Страница: 1 из 22768
"Летняя радуга"
7650 ₽
"Начало интриги"
15190 ₽
"Поэма о любви"
13850 ₽
"Райское наслаждение"
22750 ₽
"Утонченный вкус"
8650 ₽
-29.96%
. Альбом малыша
809 ₽1155
Cтраницы:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
›
»
Результатов на странице:
6
Toggle Dropdown
2 4 8 10 20 50 100
06/03/2021 08:54 В Вольске госавтоинспекторы вручили женщинам цветы и сувениры 23/02/2020 08:37 Мурманские автоинспекторы поздравили автомобилистов с 23 февраля 17/12/2019 11:10 В центре Курска открылась Новогодняя ярмарка 17/05/2019 06:42 В Ставрополе десяти семьям вручили жилищные сертификаты 08/05/2019 17:45 Белгородские полицейские навестили ветеранов 07/03/2019 12:53 Губернатор поздравил с 8 Марта многодетных мам 24/12/2018 15:11 Вручили именные стипендии талантливой молодежи Брянщины 12/12/2018 06:29 Для юных жителей Южного Урала купили 185 тысяч новогодних подарков 21/10/2018 08:05 Златоустовское оружие покупают для гостиниц Армении 14/09/2018 10:53 Юбилейному пассажиру канала имени Москвы подарили семейный круиз
Просторы России
72Тюменская область 59Пермский край 21Чувашская Республика – Чувашия 13Республика Мордовия 06Республика Ингушетия 54Новосибирская область 52Нижегородская область 86Ханты-Мансийский автономный округ - Югра 42Кемеровская область - Кузбасс 63Самарская область

warc-identified-content-language: rus,srp

annotation: short_sentences header footer

label: bar

label: fr


content:
Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен на ногах причины на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.
Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.
Содержание статьи:
Еще пару слов о механизме развития патологии
Причины появления недуга
Характерные симптомы
Возможные осложнения
Консервативное и оперативное лечение
Прогноз
Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.
Нажмите на фото для увеличения
Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.
По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.
На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.
Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).
Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).
Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.
Еще пару слов о механизме развития патологии
Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.
В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.
При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.
В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.
Причины появления патологии
Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:
Наследственная предрасположенность.
Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.
Возможные причины появления варикоза
Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:
гормональные изменения (при беременности, климаксе);
поднятие тяжестей;
нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
гиподинамия;
хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
прием гормональных контрацептивов;
повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).
Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).
Характерные симптомы
Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.
1 степень Появляется тонкий сосудистый рисунок (ретикулярный), звездочки сине-фиолетового цвета, которые хорошо видны сквозь кожу, но не выдаются над поверхностью
2 степень Появляются увеличенные набухшие вены, небольшие узелки
3 степень Появляются сильно деформированные, извитые вены и узлы, которые хорошо видны сквозь кожу и выдаются над поверхностью
4–6 степень Эти степени варикоза отличаются увеличением количества деформированных вен, появлением пятен пигментации, сухости и дерматита (воспаления кожи), образованием обширных участков некроза и трофических язв
Степени варикоза. Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях (ретикулярный рисунок, сосудистые звездочки) заболевание протекает почти бессимптомно, любые проявления варикоза похожи на элементарную усталость после тяжелого дня (ноги «гудят», но быстро восстанавливаются).
В этот момент нет необходимости ограничивать двигательную активность или регулярные занятия спортом. Единственное противопоказание – силовые тренировки и поднятие тяжестей.
При варикозе на поздних стадиях появляются выраженные симптомы – возникают боли при ходьбе, отечность, быстрая утомляемость, это вынуждает больного ограничить повседневную двигательную активность, отказаться от чрезмерных нагрузок, длительного стояния на ногах, активных занятий спортом.
Появление осложнений варикоза (тромбофлебита и трофических язв) вызывает временную нетрудоспособность, так как на этой стадии любое физическое усилие может закончиться разрывом сосуда и обильным венозным кровотечением.
Симптомы, характерные для варикозного расширения вен нижних конечностей:
тяжесть в ногах к концу дня;
отечность, которая усиливается к вечеру и спадает к утру (после периода отдыха);
судороги в ночное время;
распирающая и пульсирующая боль;
зуд, жжение, сухость кожи;
утомляемость.
Со временем отечность не спадает полностью даже после длительного отдыха, что объясняется нарушениями гемодинамики (движения крови), лимфооттока (движения лимфы) и обмена веществ в результате длительного кислородного голодания тканей.
Возможные осложнения
В 30% случаев варикоз осложняется развитием:
Венозных кровотечений. Нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой, неэластичной, может разорваться от любого физического усилия (даже от кашля или чихания).
Дерматита и экземы, которые развиваются из-за нарушений кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже появляются мелкая зудящая сыпь, мокнущие пузырьки, корки, сухие чешуйки и шелушение.
Лечение варикоза вен на ногах в 17% осложняет появление тромбофлебита. Из-за изгибов, узлов и деформаций сила кровотока повреждает сосудистые стенки, провоцируя образование тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, усиливая нарушения кровоснабжения прилежащих тканей. Этот процесс сочетается с воспалением сосудистой стенки, покраснением кожи, отвердением тканей, болями, развитием местной и общей температуры.
Тромбоза. Процесс характеризуется образованием тромбов глубоких вен, кислородное голодание тканей проявляется появлением устойчивых отеков, болевыми ощущениями. При любых физических нагрузках, выполнении элементарных бытовых действий остается угроза отрыва тромба и смерти в результате тромбоэмболии (закупорка легочной артерии). Наличие тромбоза – пожизненное ограничение двигательной активности для больного.
Некроза и трофических язв. Процесс развивается на фоне тромбофлебита, из-за нарушения обмена веществ и длительного кислородного голодания тканей, за кровоснабжение которых отвечает воспаленный варикозный сосуд. На поверхности кожи образуются небольшие участки отмирающих клеток. Со временем их количество увеличивается, превращаясь в большие некротические язвы, которые очень плохо заживают (от 3 месяцев).
Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения
Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.
Консервативное и оперативное лечение
Невозможно избавиться от варикоза полностью, если он уже появился – деформированные сосуды не принимают прежнюю форму ни при каких обстоятельствах. Хирургическими методами удаляют поверхностные вены, но не избавят от деформации глубоких (их трудно диагностировать). После любых оперативных вмешательств остается вероятность (высокая – 80%), что варикоз вен со временем появится снова.
Комбинация методов лечения и профилактики помогает приостановить развитие процесса и предотвратить появление осложнений, однако обследоваться и консультироваться у врача-флеболога придется в течение всей жизни.
Лекарственная терапия
Лекарственную терапию назначают, начиная со 2 степени заболевания. Ее цель:
уменьшить вязкость крови и проницаемость сосудистых стенок;
улучшить эластичность и регенерацию сосудов;
усилить обмен веществ и питание подлежащих тканей;
предотвратить образование тромбов и воспалительный процесс;
снять неприятные симптомы (боль, тяжесть, зуд).
Чем лечить варикоз:
Антикоагулянты Аспирин Разжижает кровь
Антиагреганты Курантил Предотвращает образование тромбов, улучшает циркуляцию крови и восстановление тканей
Венотоники Детралекс, флебодиа Улучшают эластичность сосудистых стенок, обладают противовоспалительным и лимфодренажным действием (обеспечивают отток лимфы, снимают отеки)
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Снимает воспаление
Корректоры метаболизма Предуктал Улучшает обмен веществ и восстановление тканей
В комплексе с лекарственными таблетированными препаратами используют наружные мази и гели, в состав которых входят увлажняющие, противовоспалительные, улучшающие тонус сосудов вещества: лиотон-гель, троксерутин, гепариновую мазь, аэсцин, мази на основе растительных экстрактов (каштана).
Малоинвазивные и хирургические методы лечения
Хирургическое лечение варикоза показано на стадиях, когда заболевание:
ухудшает качество жизни пациента и угрожает развитием осложнений (при выраженных симптомах, обширных поражениях);
когда необходима косметическая коррекция недостатка (ретикулярной сетки на ранних стадиях).
Лазерная коагуляция Для лечения варикоза ног на начальных стадиях (звездочек, капиллярной и сосудистой сеточки) Пораженные сосуды обрабатывают лазером, запаивают изнутри, исключая их из системы кровообращения
Склеротерапия Для устранения узлов и варикозных вен среднего размера (периметр вены не должен превышать 2 см) В русло вены вводят специальный склерозирующий препарат, который стимулирует склеивание и постепенное отмирание больной вены. Предварительно сосуд исключают из системы кровоснабжения (его отсекают и перевязывают в месте отсечения)
Флебэктомия Назначают для устранения обширных очагов варикоза Варикозные вены полностью удаляют через небольшие разрезы или проколы (обычно в паху)
Методы лечения варикозной болезни
После операции или малоинвазивных методов лечения варикоза больному нужно:
Принимать комплекс препаратов, рекомендованный врачом-флебологом.
Придерживаться здорового образа жизни (нормализовать вес).
Отрегулировать режим питания, введя в рацион продукты, улучшающие состояние сосудов (овощи и фрукты, богатые витамином С, низкохолестериновая диета).
По возможности устранить гиподинамию (для этой цели при варикозе ног подходит плавание).
После флебэктомии больной до конца жизни состоит на учете у флеболога.
Прогноз
Варикоз вен на ногах – заболевание, которое можно лечить годами, даже после хирургического удаления в 80% он появляется снова.
Прогноз зависит от стадии, на которой начато лечение. Комплекс мер по профилактике на ранних стадиях (лечение варикоза венотониками курсом 2 раза в год и здоровый образ жизни) позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Придерживаться строгих рамок профилактики придется всю жизнь.
На поздних стадиях (при появлении выраженной деформации, узлов, отеков и признаков кислородного голодания тканей) прогноз определяет наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и готовность пациента следовать рекомендациям врача (обследоваться, принимать лекарства, снизить вес).
При сахарном диабете осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвы) развиваются в 89%.
Варикоз считают неопасным для жизни заболеванием, но его осложнения способны сильно ухудшить качество жизни и прогноз. При тромбозе глубоких вен от тромбоэмболии умирает около 50% пациентов в течение 3 месяцев.
Оцените статью:
(проголосовало 3, средняя оценка: 4,33)
Дорогие друзья, приветствую Вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Сегодня поговорим о проблеме, с которой сталкивается каждый третий современник.
Тяжесть и боль в ногах могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и являться первыми признаками варикозного расширения вен. В этой статье: варикоз на ногах, причины, симптомы и профилактика.
Эксперты ВОЗ и кардиологи признали варикоз опасным заболеванием, «стреляющим сначала в ноги, а затем в сердце». Смертельную угрозу представляют осложнения варикоза: тромбофлебит, тромбоэмболия, трофические язвы и кровотечения.
Женщины генетически предрасположены к варикозу и в 3 раза чаще страдают заболеванием, чем мужчины.
В последнее время эта болезнь стремительно «молодеет», ее признаки встречаются даже у школьников.
Варикоз — это расплата человека за хождение прямо, ни одно млекопитающее не страдает от проблем с венами. Упоминания о варикозном расширении вен есть в Ветхом Завете. В византийских рукописях его называют недугом «сшибающим с ног».
У мумии, найденной при раскопке древнего захоронения в Египте, обнаружены следы варикоза и лечения трофической язвы на ноге. Ученые и историки пришли к выводу, что это заболевание сопровождает человечество на протяжении всей его истории.
Толчком к развитию варикоза служат дисбаланс эластина и коллагена в организме, приводящий к потере эластичности венозных стенок, к их истончению и растягиванию, а также нарушения в работе венозных клапанов. Вены и клапаны не справляются с потоком крови, происходит ее обратный кровоток и застойные явления.
Причины варикоза
1. Наследственная предрасположенность — главная причина для трети всех больных.
Риск возникновения варикоза достигает 70 процентов, если кто-либо из родителей, бабушек, прабабушек страдали расширением вен.
В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен.
Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей.
2. Изменение гормонального баланса в организме.
Половое созревание, беременность, роды, климакс, менструации — это естественные факторы, нарушающие гормональный фон у женщин и объясняющие их большую уязвимость к болезням вен.
Гормональная причина варикоза приобретает все большее распространение. Это объясняется широким применением гормональных препаратов при лечении нарушений обмена веществ, климакса, в контрацепции и др.
Ученые доказали, что прогестерон (женский половой гормон), эстрогены и их аналоги разрушают коллагеновые и эластические волокна, что существенно снижает тонус стенок вен.
3. Воспалительные процессы в тазовых и половых органах (особенно у женщин) поражают мелкие вены, приводят к гормональным нарушениям. Как следствие раскрывается сообщение между венозными и артериальными сосудами, в вены поступает кровь в большом объеме и под высоким давлением. Происходит расширение вен, клапаны не справляются с обратным током крови. Результат — варикозные узлы.
4. Нервные нарушения.
Упругость стенок вен регулируется нервными окончаниями. Если характер их деятельности изменяется (во время стресса, депрессии, невроза и др.), тонус вен снижется, а просвет в сосудах расширяется.
5. Физические нагрузки: бытовые и профессиональные повышают давление в венах ног.
Вертикальное положение тела человека создает естественное повышение в сосудах ног венозного давления. Если статическая нагрузка чрезмерна, то давление в положении стоя усиливается многократно. Это происходит во время поднятия тяжестей, беременности и родов, излишнем весе, долгом стоянии на ногах и др.
Группу риска составляют продавцы, учителя, парикмахеры, курьеры, грузчики и другие.
6. Малоподвижный характер труда или образ жизни.
Профессия и пристрастие к компьютеру — самые распространенные причины варикоза, по мнению врачей.
При долгом сидении вены пережимаются, циркуляция крови нарушается. У флебологов на этот случай есть профессиональный термин: «компьютерный варикоз».
Мышцы голени и стопы выполняют функцию мышечного «насоса», перекачивая кровь вверх. Если мы не двигаемся, тонус сосудов ослабевает, венозное давление повышается и кровь застаивается.
7. Ослабленный иммунитет, болезни, травмы.
8. Половая принадлежность.
У женщин болезни сосудов более часты, вследствие генетической предрасположенности. Мужчины меньше подвержены варикозу, но склонны относиться к нему более халатно, чем женщины и обращаются к врачу когда, болезнь буквально «сшибает с ног», то есть на поздних и опасных для жизни стадиях.
9. Длительные запоры, чихание и кашель приводят к повышению внутрибрюшного давления, и давления в венах, нарушают работу венозных клапанов.
10. Плоскостопие.
11. Тесная обувь, высокий каблук.
12. Конституция тела — высокие люди больше страдают, чем низкие.
Симптомы варикоза
Первые признаки нарушенного кровообращения:
на поверхности кожи появляется «сосудистая сеточка» красно-синего оттенка;
боли, тяжесть, жжение (ноги «горят»), зуд в ногах во второй половине дня;
онемение, судороги ног ночью или под утро.
На следующем этапе:
кожа на голени уплотняется и темнеет, начинает шелушиться, на ней появляются пятна;
в мышцах ног — боли, усиливающиеся во время ходьбы в икрах;
на голенях и стопах проступают венозные узлы, выступающие над поверхностью кожи;
при ощупывании пальцами области вен — болевые ощущения.
Отеки ног — серьезное предупреждение организма о прогрессировании варикоза, о том, что глубокие вены не выполняют свою основную функцию. На этой стадии опасны осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия, трофические язвы и кровотечения (могут произойти от малейшего удара, а остановить очень сложно).
Насколько опасен варикоз
Опасно не само заболевание, а его осложнение: тромбофлебит, который образуется при воспалении внутренних стенок вен и приводит к возникновению тромбов. Тромбы перекрывают просветы вен (флеботромбоз), либо, оторвавшись от стенки кровеносного сосуда, попадают в легкие (тромбоэмболия).
Эти осложнения представляют угрозу для жизни, особенно тромбоэмболия, которая часто заканчивается летальным исходом.
Чтобы избежать смертельной угрозы, лечение варикоза нужно начинать как можно раньше: с визита к флебологу, и обязательного исследования крови на свёртываемость.
Профилактика варикоза и его дальнейшего развития
Ходить лучше, чем стоять. Сидеть лучше, чем стоять. Лежать лучше, чем сидеть. Этот стереотип образа жизни для тех, кто любит себя и свои ноги. Мышцы голеней нужно заставлять сокращаться или придавать им горизонтальное положение, желательно возвышенное. При этом колени должны быть прямые.
Вы в группе риска, если вынуждены долго сидеть или стоять. Для нормальной циркуляции необходимы регулярные сокращения мышц и сердца.
Активный образ жизни: займитесь плаванием, ездой на велосипеде. Во время пеших прогулок не просто гуляйте, а давайте умеренную нагрузку на ноги быстрой ходьбой.
Физическая нагрузка не должна быть длительной и чрезмерной.
Если вам приходится подолгу стоять, старайтесь переминаться с ноги на ногу, двигать пальцами ног.
Если вы вынуждены долго сидеть:
Ноги на стол! По возможности, вытягивайте время от времени ноги на уровень сердца, чтобы улучшить отток крови из нижних вен.
Хорошо бы ноги поставить на подставку. Это позволит уменьшить венозное давление и выполнять несложные упражнения стопами во время сидения.
Не забывайте вставать каждый час на 10 минут, чтобы размять мышцы тела.
Во время сидения, подымайте с усилием пальцы ног, это упражнение напрягает мышцы голени и направляет кровоток вверх.
Компрессионный трикотаж одевайте во время беременности, при полетах на самолете, длительных путешествиях на транспорте, занятиях на тренажерах или беговой дорожке.
Варикоз не любит:
Горячие и длительные ванны и душ с температурой выше 36,8 градусов и дольше 10 минут.
Лечение гормонами (обязательно проконсультируйтесь с флебологом!).
Гормональные контрацептивы.
Разогревающие процедуры.
Депиляцию с помощью восковых полосок.
Сауны, парные, солярии.
Каблук выше 4 см. Если выше, то мышцы икр полностью не сокращаются, происходит застой в суставах.
Лишний вес.
Алкоголь, курение, переедание.
Острые, соленые, жирные блюда.
Тяжелые сумки (для походов в магазин купите сумку на колесиках).
Самолечение и эксперименты над здоровьем.
На сегодняшний день медицина располагает эффективными и очень действенными методами лечения варикоза. На ранних стадиях он поддается полному излечению. Не запускайте болезнь, теряя драгоценное время на сомнительные эксперименты, обратитесь к флебологу.
Цель статьи о варикозе ног, причинах и симптомах:
распознать первые признаки серьезного заболевания,
приостановить развитие с помощью профилактики и обращения к врачу,
предотвратить опасные для жизни последствия.
Будьте здоровы! Летящей Вам походки!
Надеюсь, информация оказалась полезной для Вас. Буду рада дополнениям и комментариям, а также отзывам в соцсетях.
Елена Вальве для проекта Сонная кантата.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!
По теме:
лечение варикоза, мифы и факты;
физическая гимнастика при варикозе;
судороги ног – нередко следствие варикоза.
Варикоз вен на ногах – не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство у людей по поводу своей привлекательности, но и опасное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения мер профилактики.
Причин возникновения варикозного расширения вен весьма много: начиная от сидячего образа жизни, физических перегрузок и заканчивая гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов, беременностью. Что же происходит во время варикоза? При варикозном расширения вен нижних конечностей они утрачивают нормальную эластичность, а под давлением крови растягиваются.
Клапаны в венах в нормальном состоянии являются определенными замками, и когда кровь проходит через них, они закрываются и дают возможности обратного оттока крови. Если в работе клапанов наблюдаются сбои, кровь может свободно доставляться вниз, что приводит к застою крови.
В связи этим, вены не справляются с давлением, расширяются, клапаны уже не в состоянии перекрыть большой просвет…все это провоцирует возникновении начальной стадии варикоза (см. фото).
Содержание
1 Причины
2 Стадии
3 Признаки
4 Симптомы варикозного расширения вен на ногах
5 Варикоз фото: начальная стадия
6 Диагностика
7 Последствия
8 Профилактика
9 Во время беременности
10 Лечение варикоза вен на ногах
11 Препараты венотоники
12 Как лечить варикоз вен народными средствами
13 О варикозном расширении вен нижних конечностей
14 Почему появляется, факторы риска
15 Классификация
16 Опасность и осложнения
17 Симптомы
18 Когда следует обращаться к врачу?
19 Диагностика
20 Лечение
21 Прогнозы и меры профилактики
Причины
Почему возникает варикоз, и что это такое? Основными факторами риска развития заболевания считается генетическая предрасположенность и половая принадлежность. Из-за любви к высоким каблукам, гормональной перестройки во время беременности и приема контрацептивов, женщины становятся жертвами варикоза вдвое чаще мужчин.
Развитию заболевания способствуют:
Наследственность. В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен. Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей. По мнению ученых, генетическая предрасположенность является основным фактором, приводящим к варикозному расширению вен ног.
Гормональные изменения. Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемые гормоны желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.
Малоподвижный, сидячий образ жизни, либо работа, требующая длительного пребывания стоя, способствует развитию варикозного расширения вен.
Возраст. Со временем клапаны и стенки вен истончаются, это приводит к нарушению их работы.
Ожирение. Избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на вены ног.
Вторичный варикоз возникает при травмах ног, пороках сердца, нарушениях функций печени и селезенки. В данном случае в первую очередь проводят соответствующее лечение первичного заболевания.
Стадии
Можно выделить 3 стадии прогрессирования симптомов в развитии варикоза.
Стадия компенсации. Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
Стадия субкомпенсации. При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
Сам по себе варикоз не считается очень серьезным заболеванием, однако если он уже развился, самостоятельно никогда не пройдет и даже более того, будет прогрессировать, приводя к всевозможным осложнениям, которые и представляют наибольшую опасность.
Признаки
Первые признаки, указывающими на начало развития варикоза:
быстрая утомляемость ног;
отечность нижних конечностей;
ощущение тяжести в ногах.
На более поздних стадиях можно отметить появление сосудистых звездочек на кожных покровах, выступающие вены и различные уплотнения, свидетельствующие о застойных явлениях в сосудах.
Симптомы варикозного расширения вен на ногах
В разной стадии варикоза вен симптомы могут быть различными – от практически бессимптомных мелких сосудистых «звездочек» до тяжелых и болезненных проявлений.
Заподозрить развитие начальной стадии можно по такой симптоматике:
появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;
тяжесть в ногах;
в вечернее время появляются отёки на ногах;
по ночам начинаются судороги ног;
расширенные вены;
кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.
Обнаружив у себя какие-либо первичные признаки, нужно сразу приступать к лечению варикозного расширения вен – симптомы сами по себе не исчезнут.
Варикоз фото: начальная стадия
Как выглядит недуг, предлагаем к просмотру подробные фото варикоза на ногах в начальной стадии.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать варикоз нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалист предложит больному пройти комплексное обследование, включающее в себя различные методы.
Дуплексное сканирование (УЗИ вен) — самым информативным методом диагностики варикозного расширения вен ног, дающим возможность получить представление о степени расширения вен, направлении тока крови по венам и их проходимости, а также обнаружить наличие сгустков крови (тромбов).
Контрастная венография, которая представляет собой метод обследования, позволяющий обнаружить расширенные вены и узнать о степени их проходимости для крови.
Диагностировать варикоз глубоких вен может только высококвалифицированный флеболог.
Последствия
Осложненное течение варикоза сопровождается формированием тромбозов и воспалений вен, трофическиими язвами и расстройствами кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи.
Также свойственны постоянные отеки голеностопа, особенно сильные при ходьбе или стоянии. В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.
Профилактика
Если у вас есть склонность к данному заболеванию, выполнение следующих рекомендаций поможет замедлить его прогрессирование:
Носите удобную обувь без каблука или на низком каблуке.
При нагрузках можно делать бандажирование ног или надевать лечебные трикотажные вещи, но только после консультации врача.
Не стойте и не сидите подолгу на одном месте – двигайтесь, разминайтесь, чаще меняйте положение тела.
Не принимайте горячих ванн, особенно утром – лучше заменить их на тёплый душ с финальным холодным обливанием.
Откажитесь от курения, из-за которого ухудшается состояние сосудов.
Основная профилактика – это умеренная двигательная активность: плавание, ходьба, катание на велосипеде, зарядка.
Во время беременности
Беременность значительно повышает риск развития варикоза вен нижних конечностей, этому способствуют такие причины:
Гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.
Повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках беременности затрудняет отток крови по венам ног.
Варикоз вен, возникший во время беременности, может полностью пройти после родов, либо прогрессировать далее, что зависит от индивидуальных факторов (наследственность, наличие других способствующих факторов).
Лечение варикоза вен на ногах
При варикозном расширение вен на ногах лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные.
Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.
Разберем основные методы, которые помогут избавиться от данной проблемы.
Склеротерапия. Это метод лечения применяется и самостоятельно, и в комплексе с консервативными процедурами. Суть его состоит в том, что в вену тонкой иглой или шприцем вводится специальный, пломбирующий ее препарат, впоследствии вена полностью исчезает. Сеансы проводятся раз в неделю, требуется от 3 до 6 таких сеансов. Метод позволяет избегать шрамов и рубцов.
Безоперационное лечение. Если варикозное расширение вен – в начальной стадии, и если оно не вызывает слишком больших неудобств, то могут быть рекомендованы эластичные сжимающие чулки. Их носят во время повседневной деятельности. Они помогают сжимать вены, сохраняя их от растяжения и ограничения любого дискомфорта или боли.
Медикаментозное лечение варикоза снимает симптомы, уменьшает отеки и боль, замедляет процесс развития, но не способно остановить заболевание полностью и восстановить поврежденные вены. При медикаментозном лечении применяют следующие препараты: «Венитан», «Веноплант», «Гепароид», «Аскорутикаль Форте», «Венза», «Гепатромбин», «Эскузан», «Троксерутин» и др.
Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах может быть использовано на поверхности кожи. С помощью малой вспышки лазерного света в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена исчезает, как будто она удалена.
Большую роль в лечении и профилактике играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки).
Препараты венотоники
Действие данных препаратов направлено на повышение тонуса гладкой мускулатуры в стенках сосудов, что позволяет сохранить их эластичность и нормализовать кровообращение в пораженных участках.
Детралекс. Препарат оказывает венотоническое действие благодаря составу на основе производных флавоноидов. Это одни из наиболее эффективных структурных веществ для создания венотоников.
Флебодиа — таблетки выпускаются фирмой Innothera Chouzy (Франция), содержат 600 мг диосмина в качестве активного вещества. Действие повышается при увеличении дозировки. Доказана способность уменьшать растяжимость венозных сосудов и капилляров, усиление оттока крови с периферии, снижение проницаемости сосудов.
Экскузан – препарат, в основе содержащий вещество «Эсцин», которое добывают из каштана. Препарат выпускается в виде капель, а также в виде таблеток для внутреннего применения. Это лекарственное средство обладает широким спектром действия, и рекомендуется для борьбы с различными заболеваниями.
Многие из венотоников – это препараты комплексного действия. Эффект, который достигается при их использовании, распространяется не только на вены, но и на все сосуды, находящиеся в нашем организме.
Как лечить варикоз вен народными средствами
Существует огромное количество методов лечения варикозного расширения вен на ногах народными средствами, как для наружного, так и для внутреннего применения. Ниже приведены наиболее распространенные:
Цветы конского каштана (50 граммов) требуется залить 500 гр спирта, после чего дать настоятся 14 дней, каждый день тряся бутылку. Пропустите настойку через сеточку и употребляйте по столовой ложке, запивая водой, три раза в день до еды. Как пролечитесь неделю – сделайте перерыв на две недели. Потом лечение можно начать заново.
Настой из сушеной крапивы применяют при варикозном расширении вен. Сухие измельченные листья растения заливают в термосе 1/2 л крутого кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
Компресс из томатов. Мелко порезанный помидор, ложиться на бинт, марлю, и прикладывается к больному месту. Для удобства, можно обвязать эластичным или другим бинтом. Держится такой компресс у вены 2 часа, затем меняется на новый, и так в общей сложности 3 раза. Удобство данного компресса в том, что его можно повторять каждый день.
Масляная настойка из грецких орехов: незрелые орехи измельчить, высыпать в стеклянную емкость, залить оливковым маслом и 40 дней настаивать в солнечном месте. Готовой настойкой смазывать больные места. Курс лечения длительный, как и при использовании каланхоэ.
Кроме народных средств, многие больные варикозом дополняют терапию специальной гимнастикой — почувствовать существенное улучшение позволяют упражнения Микулина.
Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.
Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.
Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.
О варикозном расширении вен нижних конечностей
Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.
Впоследствии венозные стенки становятся слабыми и тонкими, причем они остаются таковыми даже после улучшения циркуляции крови.
По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).
Почему появляется, факторы риска
Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:
половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.
Классификация
Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.
В клиническом течении варикозного расширения нижних конечностей специалисты выделяют две формы и четыре группы.
Формы:
нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.
Группы:
подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
расширение с рефлюксом по глубоким венам.
По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:
– симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.
Опасность и осложнения
Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.
Кроме того, расширенные сосуды с истонченными стенками подвергаются риску механических повреждений, способных вызвать серьезное кровотечение.
Симптомы
Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).
Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.
Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.
При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.
Когда следует обращаться к врачу?
Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.
Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.
Диагностика
Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:
общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
реовазография проводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.
Лечение
На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.
В более запущенных случаях от варикоза можно избавиться исключительно путем хирургического вмешательства, причем его вид подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
Прогнозы и меры профилактики
Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.
В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.
В свободное время нужно как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.
Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.
То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.
Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.
Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.
Оценка 3.9 проголосовавших: 8
ПОДЕЛИТЬСЯ
Facebook
Twitter
tweet
admin
СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА
Без рубрики
Варикоз и кроссфит
Без рубрики
Варикоз вены на ногах
Без рубрики
Профилактика варикозной болезни нижних конечностей
ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ
Please enter your comment!
Please enter your name here
You have entered an incorrect email address!
Please enter your email address here
Популярное
Как избавиться от варикоза?
Варикоз на мошонке
Мед от варикоза
Кто лечит варикозное расширение вен нижних конечностей
Загрузить больше
Новинки
Без рубрики
Как определить варикоз на ногах?
Без рубрики
Эвалар от варикоза
Без рубрики
Варикоз и тромбы
Без рубрики
Можно делать массаж ног при варикозе
О НАС
Варикоз-излечим.рф - некоммерческий информационный проект о лечении заболеваний связанных с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Карта сайта
Контакты
О сайте
Пользовательское соглашение
© Все права защищены!
'); var formated_str = arr_splits[i].replace(/\surl\(\'(?!data\:)/gi, function regex_function(str) { return ' url(\'' + dir_path + '/' + str.replace(/url\(\'/gi, '').replace(/^\s+|\s+$/gm,''); }); splited_css += ""; } var td_theme_css = jQuery('link#td-theme-css'); if (td_theme_css.length) { td_theme_css.after(splited_css); } } }); } })();

warc-identified-content-language: rus


content:
Премьер Грузии Гарибашвили дал жесткий ответ Зеленскому по его просьбе пустить к Саакашвили украинских врачей :: Новости Украины
Новости Украины
Политика
Пенсии
Гороскоп
Шоу-бизнес
Мой район
КОРОНАВИРУС
ЖИЗНЬ
РЕЦЕПТЫ
ПРИМЕТЫ
НОВОСТИ КРЫМА
ЭКОНОМИКА
ПРОИСШЕСТВИЯ
САД И ОГОРОД
Реклама
Премьер Грузии в грубой форме отказал Зеленскому в просьбе о Саакашвили
Михаил Саакашвили. Фото: Jaap Arriens / ZUMAPRESS.com / www.globallookpress.com
прочитано 1603 раза
продолжениеНа Украине придумали план "уничтожения" России изнутри
В Тбилиси указали на деструктивные и провокационные действия экс-лидера нации, несущие угрозу государству
Президент Незалежной Владимир Зеленский получил ответ в грубой форме от премьер-министра Грузии Ираклия Гарибашвили на просьбу о допуске к арестованному в Тбилиси политику Михаилу Саакашвили украинских медиков. Главе киевского режима указали на тот факт, что бывший грузинский лидер находится в равных условиях с другими тысячами заключенных.
Данный диалог состоялся ранее в пятницу, 12 ноября, по телефону, инициатором звонка выступил именно Владимир Александрович. Президент сам поведал о своем разговоре в Сети, однако упустил подробности и не сообщил, каков получил ответ от визави.
Между тем, как пишет издание "Взгляд", Гарибашвили заявил Зеленскому, что "о здоровье бывшего президента заботятся профессиональные грузинские врачи высокой квалификации".
Также грузинский премьер заметил, что Михаил Николозович наравне с другими заключенными, которых в Республике около 10 тыс. человек, "находится под круглосуточным мониторингом и получает необходимую медицинскую помощь". К нему "допускаются адвокаты, члены семьи, депутаты, уже совершено более 100 визитов".
Кроме того, Гарибашвили не преминул сообщить о вопиющем поведении грузино-украинского гражданина во время его перевода из камеры в тюремную клинику. Саакашвили "оказал сопротивление, нанес физическое и моральное оскорбление сотрудникам учреждения и врачам", подчеркнул глава правительства Грузии.
Он оценил действия экс-главы Одесской ОГА как незаконные, провокационные, деструктивные, которые несут угрозу стабильности государства и добавил, что "неприемлемо вмешательство гражданина Украины во внутренние дела Грузии".
Накануне в соцсетях распространились видеокадры из тюремной клиники, на которых можно увидеть, как пан Саакашвили пытается сопротивляться охранникам, которые доставили его в медучреждение, разбрасывает оборудование в палате и бесконечно произносит фамилию "Путин".
Вчера же Тбилисский городской суд назначил на 15 ноября очередной процесс над экс-президентом страны. Теперь речь идет о растрате госсредств в размере свыше $2,7 млн.


content:
14 октября 2021 состоялась передача в дар АНО «Центр исследования джаза» материалов из личного архива одного из самых известных советских джазовых пианистов 1960-х гг. Вадим Сакун ушёл из жизни 2 июля 2021 г. А в октябре с Центром исследования джаза связалась его дочь Ольга, прилетевшая в Москву из Италии, чтобы распорядиться наследием отца.
Материалы из архива Вадима Сакуна
Материалы из архива Вадима Сакуна
К сожалению, при последнем переезде Вадима Павловича на Ленинский проспект из арбатских переулков, где он жил до 1990-х гг., он, видимо, сам избавился от значительной части своего джазового архива, отдав предпочтение сохранению материалов, связанных с его второй (и, видимо, более важной для него) работой — научной деятельностью в Институте химической физики Академии наук. Во всяком случае, Ольга Вадимовна обнаружила в квартире отца совсем немного материалов по джазу, но это бесценные материалы: довольно значительное количество фотографий, которые ранее не публиковались, дипломы Вадима Сакуна за участие в эпохальных Московских джаз-фестивалях 1960-х гг. (а также в джаз-фестивале в Таллине в 1965), нотная тетрадь с выписанными его рукой гармоническими последовательностями джазовых стандартов, виниловые пластинки, компакт-диски, газетные и журнальные вырезки, журналы, книги и т.д.
Фото из архива Вадима Сакуна. Большинство фотографий никогда не публиковались.
Фото из архива Вадима Сакуна. Большинство фотографий никогда не публиковались.
Всё это будет тщательно инвентаризовано и затем отправлено в хранилище Центра исследования джаза в Ярославле, где пополнит драгоценный фонд материалов по истории джаза в России.
Нотная тетрадь с гармоническими сетками джазовых стандартов, записанными рукой Вадима Сакуна, и его дипломы за выступления на фестивале «Джаз-66»
Нотная тетрадь с гармоническими сетками джазовых стандартов, записанными рукой Вадима Сакуна, и его дипломы за выступления на фестивале «Джаз-66»
Выражаем огромную благодарность Ольге Вадимовне Сакун за сохранение и передачу Центру исследования джаза этих сокровищ.
ВИДЕО: «КМ-квинтет» Вадима Сакуна на фестивале «Джаз-68»
Вадим Сакун — фортепиано, Валерий Пономарёв — труба, Юрий Маркин — контрабас, Игорь Высоцкий — тенор-саксофон, Виктор Дорохин — ударные
Интересно? Ставьте лайк (значок с большим пальцем вверх) и подписывайтесь на канал, чтобы увидеть новые публикации!


content:
AC 220 В 2000 Вт Высокая мощность SCR регулятор напряжения Диммеры Регулятор скорости двигателя модуль регулятора с потенциометром
44 руб.
2 704 заказа
4.8
AC 220 В 2000 Вт SCR регулятор напряжения Диммеры Регулятор скорости двигателя термостат электронный регулятор напряжения модуль
41 руб.
49 заказов
4.9
12V 24V 36V 10A ШИМ контроллер скорости двигателя постоянного тока с ручка переключателя Регулируемый затемнения Диммер модуль 400W моторы регулятора контроллер
64 руб.
94 заказа
4.8
220 В 5000 Вт регулятор напряжения SCR регулятор скорости двигателя диммеры с затемнением термостат регулятор скорости для светодиодного освещения
172 руб.
277 заказов
4.9
12 V-40 V 32V 10A Авто ШИМ тока мотор регулятор скорости вращения регулятора с ручка переключателя вольт регулятор диммер 400 Вт плата Модуль гибкий кабель
66 руб.
705 заказов
4.9
5A мини ШИМ контроллер скорости двигателя постоянного тока 3 V-35 V Скорость регулятор Управление переключатель светодиодный диммер постоянного тока 5 В, 12 В, 24 В постоянного тока
60 руб.
66 заказов
4.7
DC10-60V DC 10-60 в регулятор скорости двигателя ШИМ регулятор скорости двигателя Переключатель 20A регулятор напряжения тока модуль привода высокой мощности
115 руб.
1 550 заказов
4.9
5 в мини USB регулятор скорости вентилятора регулятор громкости воздуха регулятор охлаждения бесшумный Многофункциональный модуль переключения шума
41 руб.
74 заказа
4.9
DC 12-40V 12 V-40 V 10A ШИМ регулятор скорости двигателя Переключатель управления Лер регулятор напряжения диммер
68 руб.
283 заказа
4.8
DC 5 в Micro USB вентилятор регулятор скорости ветра регулятор громкости воздуха Охлаждающий бесшумный Многофункциональный модуль переключения шума
45 руб.
301 заказ
4.9
DC 6 в 12 В 24 В 28VDC 3A 80 Вт ШИМ регулятор скорости двигателя Регулятор регулируемой переменной скорости с потенциометром переключатель
57 руб.
2 197 заказов
4.8
Мини 5A 90W PWM 12V контроллер скорости двигателя постоянного тока модуля DC-DC 4,5 V-35 V Регулируемый Скорость регулятор Управление переключатель регулятора 24V
39 руб.
1 492 заказа
4.8
5A двойной двигатель постоянного тока Привод модуль дистанционного Управление Напряжение 3 V-14 V обратный PWM Скорость регулирования двойной H Мост супер L298N 5AD
83 руб.
380 заказов
5.0
DC 6-60 в 30A регулируемый светодиодный цифровой регулятор скорости двигателя ШИМ контроллер скорости двигателя постоянного тока регулятор скорости двигателя 12 в 24 в 36 В
176 руб.
273 заказа
4.9
4000W 0-220V AC SCR Электрический Напряжение регулятор двигателя Скорость контроллер диммеры затемнения Скорость с Температура страхования
102 руб.
20 заказов
5.0
Описание
Panasonic Скорость контроллер
DV1201 (лет)
DV1201W (лет)
MGSDA1
MGSDB1
MGSDB2
Применимый вариант param идентификации
DV1101Q, DV1102Q, DV1104Q, DV1201, DV1201W, DV1202, DV1202W, DV1204, DV1204W, DV1234
Характеристики
Бренд
Panasonic
Номер модели
MGSDA1, MGSDB1
Тип двигателя
Speed Controller
Сопутствующие товары
Dv1104(старый) Panasonic Двигатели переменного тока Скорость контроллер mgsda1() Гарантировано
9 627 руб.
M8ga75b [Panasonic Двигатель Шестерни глава] m8ga75b Гарантировано
8 343 руб.
1 заказ
Двигатель переменного тока Panasonic Gearhead M4GA9F(новая
8 346 руб.
Двигатель переменного тока Panasonic регулятор скорости MGSDB2, гарантированный
7 701 руб.
Двигатель Panasonic регулятор скорости DVUS940W1(AC 220 V~ 230 V 40 W 50~ 60Hz), гарантированный
8 215 руб.
2 заказа
5.0
Panasonic мин Двигатели переменного тока m41a3g2l Гарантировано() m41a3g2l
8 664 руб.
HMX31/октогена 31(катушка Напряжение AC 220 V, временно перестали продавать), hrmx 31(3NO+ 1NC, сейчас нет в продаже), HYUNDAI Управление реле, authentic100
7 703 руб.
36SL01G [серводвигатель переменного тока] Шанхай инструментальный мотор завод, серводвигатель переменного тока [36SL]
11 231 руб.
DV1204(старый)/DV1204W() аутентичный японский механизм регулятор скорости [бренд: Panasonic] Гарантировано
7 701 руб.
HiTH-40H/HiTH-40K/HYTH-40H/HYTH-40K, 28,0a~ 40,0a(старый, стоп-продажи), HRTH-40, 28,0a~ 40,0a(, сейчас продаваемый), HYUNDAI тепловое реле


content:
Bushnell Canon Discovery Galileo Gamo Grand Way Hawke Nikon Shilba Shuntu Optics T-Eagle Tasco Vectoroptics Yukon Zeiss Другой производитель
Показать все
Бинокли
Монокуляры
Оптические прицелы
Коллиматорные прицелы
Лазерные целеуказатели
Кронштейн к прицелам
Приборы ночного видения
Оптические приборы
Сортировать: по возрастанию цены по убыванию цены по популярности по возрастанию цены по убыванию цены по популярности


content:
Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии подписка в Санкт-Петербурге - Продукты - КоммерсантЭксперт
Золотой партнер
Актион-МЦФЭР
Санкт-Петербург
Великий Новгород
Липецк
Москва
Псков
Череповец
8 (800) 555-68-88 обратный звонок
Вход и регистрация
Продукты
Новости
Вакансии
Мероприятия
О компании
Контакты
Вернуться назад	Все продукты
Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии
от 16 236 руб
К возобновляемым источникам относят энергию биомассы, геотермальную энергию, водородную энергию, гидроэнергетику, энергию океана, солнечную энергию, энергию ветра. Европа доказала, что использовать такие технологии не только необходимо, но и выгодно. За такими технологиями – будущее. Одна из главных проблем, которая препятствует внедрению столь экономичных и уникальных технологий в России, – это недостаточная информированность.
Бюллетень «Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии» позволит быть в курсе основных новостей; в ежемесячной динамике увидеть, как меняется рынок; какова практика ведущих игроков компаний.
profkiosk.ru
Мобильность
Работа на любом компьютере, подключенном к интернету
Архив
Все выпуски за последние годы в электронном виде
Спасибо!
Ваш заказ отправлен
Заказать презентацию
Заказать презентацию
Купить Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии в Санкт-Петербурге
Наша компания предлагает купить продукт Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. Энергосберегающие технологии. Альтернативные источники энергии предлагает дополнительные материалы и самый широкий спектр профессиональной информации, работает на любом компьютере и смартфоне.
Смотрите также
ЖКХ: управление, инвестиции, технологии
Профессиональный отраслевой мониторинг событий в сфере жилищно-коммунального хозяйства. В бюллетене представлены: основные события, новинки, госрегулирование, аналитика, технологии и продукты, комплексные проекты и интересный опыт решения различных задач в сфере ЖКХ
Теплоэнергетика. Теплоснабжение. Теплосбережение
Издание в помощь руководителям ТЭК, ЖКХ. Руководителям и инженерам энерго-, теплосетей. Главным энергетикам предприятий. Дистрибьюторам оборудования для оснащения и эксплуатации зданий; системным интеграторам и инсталляционным компаниям.
Энергоэффективность. Энергоаудит
О том, как оптимально расходовать энергию, выявлять утечки электричества, газа и тепла. Специально для органов власти и муниципальных образований, промышленных компаний, предприятий ЖКХ и энергетики
Спасибо!
Мы обязательно Вам перезвоним
Обратный звонок
Веб-форма не найдена.
Спасибо!
Ваше сообщение отправлено
Спасибо!
Ваше резюме отправлено
Продукты
Новости
Вакансии
О компании
Контакты
© 2021 Актион-Медиа
Сайт использует файлы cookie, что позволяет получать информацию о вас. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием cookie и предоставления их сторонним партнерам.


content:
По мнению экспертов, в текущем 2016 году Тюменская область привлечет большее количество туристов, чем в прошлом году. Это связано с реализацией ряда крупных инвестиционных проектов и организацией мероприятий международного масштаба в нашем регионе.
Как заявил директор регионального департамента инвестиционной политики и господдержки предпринимательства Леонид Остроумов, одним из ключевых направлений развития экономики в Тюменской области станет качественная работа в сфере внутреннего туризма. Власти региона активно сотрудничают с инвесторами и социальными службами в этом направлении.
Кроме того, на 2016 год в Тюменской области запланировано большое количество крупных культурных и спортивных событий, среди них такие мероприятия, как: «III Тюменский инвестиционный форум» и чемпионат Европы по биатлону.
«В 2015 году в Тюменской области было реализовано несколько перспективных инвестпроектов в туристической сфере - открыта гостиница Mercury, завершена реконструкция санаториев «Светлый» и «Ингала», развивается придорожный сервис, в этой сфере сегодня реализуется около 40 проектов, строятся несколько новых отелей в Тюмени, принято решение о строительстве аквапарка», - сообщил Леонид Остроумов.
Напомним, что согласно статистике в 2014 году Тюменскую область посетило около 2 миллионов туристов и экскурсантов. Официальные данные за 2015 год появятся ближе к лету, но по предварительным оценкам эта цифра увеличилась, сообщили в департаменте инвестиционной политики.
Фото: Максим Чернятьев
Поделитесь ссылкой, сделайте нас чуть ближе к мечте!
14:09 / 5 Сентябрь 2018
В продажах не бывает мелочей
Андрей Пантелеев, директор Департамента потребительского рынка и туризма области о том, как и зачем продавать тюменское
14:09 / 3 Сентябрь 2018
10 фактов о работниках нефтяной, газовой и топливной промышленности
12:08 / 31 Август 2018
Как изменилось отношение тюменцев к вахтовому методу работы?
18:08 / 27 Август 2018
Жизнь на месторождении
Фотопроект, повествующий о том, как на самом деле организованы условия работы нефтяников на месторождении
17:08 / 24 Август 2018
Сила гендера, или Почему женщины готовы работать за меньшую зарплату, чем мужчины?
tmn — это первый в мире сайт, у которого есть две мечты:
1
Дожить до 100 лет
Прошло не мало времени с тех пор...
2
Когда-нибудь принять 1 000 000 гостей за день
максимум гостей за сутки 22 386 человека (23.12.2016)
О журнале
Реклама в журнале
Архив номеров
О портале
Контакты
Карьера в tmn
Портал Тюмень. Свидетельство о регистрации СМИ Эл
№ ФС77-56899 выдано федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 30.01.2014 года


content:
Пыль вездесуща, она проникает отовсюду... И даже из космоса. Достаточно сказать, что в атмосфере нашей планеты содержится около 2 миллионов тонн метеоритной пыли. Около 40 тысяч тонн ее оседает ежегодно на Землю, что составляет примерно 100 тонн в сутки. Некоторые ученые считают, что эти данные занижены по крайней мере раз в десять. Но прирост «земной талии» за счет космической пыли невелик — всего один миллиметр за тридцать миллионов лет, так что домохозяйкам она хлопот не доставляет.
В исключительно редких случаях бывают и «единовременные прибавки» земной массы. Например, знаменитый Аризонский кратер в Америке диаметром 1207 метров и глубиной 174 метра «вырыт» метеоритом массой в один миллион тонн.
Астрономическая статистика не исключает возможности столкновения Земли даже с более крупным блуждающим небесным телом. По ее данным, такое событие может произойти один раз за 30—100 миллионов лет.
Согласно гипотезе, выдвинутой в 1979 году лауреатом Нобелевской премии американским физиком Луисом Альваресом, именно такая катастрофа случилась 65 миллионов лет тому назад. Гигантский метеорит диаметром примерно в десять километров столкнулся с Землей. От удара образовалась огромная масса пыли, которая на многие годы сделала атмосферу почти непрозрачной для солнечных лучей. Это привело к резкому изменению климата и, как следствие, к вымиранию динозавров.
Гипотеза подкреплена находками геологических слоев, соответствующих этому периоду с высокой концентрацией редких на Земле химических элементов, в том числе иридия. Этот внешне похожий на серебро металл не редкость в космосе. Он часто содержится в определенного типа метеоритах. Избыток иридия Альварес и объясняет столкновением с метеоритом-гигантом. Разные варианты «катастрофической» гипотезы находят все больше сторонников.
Ну а что касается «повседневной» космической пыли, то она обязана своим происхождением не только метеоритам — этим осколкам астероидов, но и так называемым вымершим кометам, орбиты которых сплели вокруг Солнца гигантский клубок, простирающийся почти на половину расстояния до ближайших звезд. Маршруты комет непостоянны — сказывается возмущающее влияние звезд. Порой они появляются в окрестности Солнца. И тогда древнейшие льды, образующие ядро кометы, начинают испаряться. Образуются скопления мельчайших частиц, которые иногда пересекают земную орбиту.
Природа любит чистоту. В меру своих сил она поддерживает порядок на Земле и в космосе. «Космическую уборку» мельчайших частиц выполняет Солнце — своеобразный природный пылесос. По терминологии ученых, это эффект Пойтинга — Робертсона.
Вот как объясняет его работу доктор физико-математических наук, заведующий лабораторией Института космических исследований АН СССР Л. Ксанфомалити: «Солнечный свет, падающий на частицу, приносит некоторую массу. Прирост массы частицы замедляет ее скорость в орбитальном направлении. Небольшие запасы кинетической энергии маленькой частицы постепенно исчерпываются, и она по спирали опускается на Солнце. Силикатная частица диаметром два микрона, находящаяся на расстоянии орбиты Земли, достигнет Солнца всего за 1,5—2 тысячи лет».
Солнечный «пылесос» не очищает космос от метеоритов. Поэтому с ними приходится считаться при проектировании и запуске космических аппаратов. Были случаи, когда искусственные спутники и межпланетные автоматические станции прекращали свою работу из-за встречи с метеоритами. Во время одного из своих орбитальных полетов наблюдал несущийся метеорит летчик-космонавт Владимир Шаталов.
Конечно, «рандеву» с крупным метеоритом в космическом океане — большая редкость. А вот мелкие частицы довольно часто бомбардируют обшивку космического корабля. Было подсчитано, что за сто витков орбитальная станция «Салют» испытывает от 100 до 200 ударов микрометеоритов. Их размеры, правда, очень малы, но из-за больших скоростей пренебрегать такими ударами нельзя. Поэтому «Салют» защищен от микрометеоритов специальными экранами.
Особенно часто космические аппараты сигнализируют о встрече с микрочастицами, когда земной путь пересекают мощные метеорные потоки, такие, как Персеид, Драконид, Леонид. Эти «звездопады», видимые с Земли невооруженным глазом, научились предсказывать еще древние астрономы.
Не за горами то время, когда число космических кораблей, летающих вокруг Земли, возрастет. Тогда вероятность столкновения корабля с метеоритом станет не такой уж малой. Возможно, придется объявлять даже «нелетную» погоду в дни приближения метеорных потоков. На открытие новых звездных магистралей надо будет получать «добро» метеорных «синоптиков» космоса.
Но даже если произошло столкновение с метеоритом, катастрофа ли это? Расчеты и эксперименты показали, что через отверстие размером с булавочную головку из орбитальной станции типа «Салют» воздух будет вытекать в течение целых суток, а через карандашное отверстие — не менее полутора часов.
Времени для принятия мер достаточно. Можно надеть скафандр, пересесть в состыкованный корабль, заделать отверстие специальным пластырем или в самом крайнем случае обратиться за помощью к соседнему космическому экипажу.
Во многом проблема метеоритной безопасности космического полета напоминает земную проблему «взаимоотношений» самолетов и птиц. В настоящее время, чтобы предотвратить столкновение самолетов с птицами, авиационные орнитологи самым серьезным образом исследуют маршруты пернатых, их повадки, места гнездовий... Изучают и радиолокационные «портреты» пернатых, чтобы помочь летчикам избежать подчас опасного соседства.
Метеориты — это своеобразные «птицы» космоса. Чтобы полностью обезопасить экипаж звездного корабля даже от редких встреч с большими метеоритами, предстоит глубже познать законы звездных просторов.


content:
1. Настоящим Федеральным законом определяется порядок осуществления транспортно-экспедиционной деятельности - порядок оказания услуг по организации перевозок грузов любыми видами транспорта и оформлению перевозочных документов, документов для таможенных целей и других документов, необходимых для осуществления перевозок грузов (далее - экспедиционные услуги).
Условия договора транспортной экспедиции, не предусмотренные настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, принятыми в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, определяются сторонами договора транспортной экспедиции (экспедитором и клиентом).
2. Положения настоящего Федерального закона не распространяются на транспортно-экспедиционную деятельность, осуществляемую в области почтовой связи.
Статья 2. Правила транспортно-экспедиционной деятельности
1. Правила транспортно-экспедиционной деятельности утверждаются Правительством Российской Федерации.
2. Правилами транспортно-экспедиционной деятельности определяются:
перечень экспедиторских документов (документов, подтверждающих заключение договора транспортной экспедиции);
требования к качеству экспедиционных услуг;
порядок оказания экспедиционных услуг.
ГЛАВА 2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЭКСПЕДИТОРА И КЛИЕНТА
Статья 3. Права экспедитора и клиента
1. Экспедитор вправе отступать от указаний клиента, если только это необходимо в интересах клиента и экспедитор по независящим от него обстоятельствам не смог предварительно запросить клиента в порядке, определенном договором, о его согласии на такое отступление или получить в течение суток ответ на свой запрос.
В случае, если указания клиента неточны или неполны либо не соответствуют договору транспортной экспедиции и экспедитор по независящим от него обстоятельствам не имел возможности уточнить указания клиента, экспедитор оказывает экспедиционные услуги исходя из интересов клиента.
2. В случае, если договором транспортной экспедиции не предусмотрено иное, экспедитор вправе выбирать или изменять вид транспорта, маршрут перевозки груза, последовательность перевозки груза различными видами транспорта исходя из интересов клиента. При этом экспедитор обязан незамедлительно уведомлять клиента в порядке, определенном договором, о произведенных в соответствии с настоящим пунктом изменениях.
3. Экспедитор, если это предусмотрено договором транспортной экспедиции, вправе удерживать находящийся в его распоряжении груз до уплаты вознаграждения и возмещения понесенных им в интересах клиента расходов или до предоставления клиентом надлежащего обеспечения исполнения своих обязательств в части уплаты вознаграждения и возмещения понесенных им расходов. В этом случае клиент также оплачивает расходы, связанные с удержанием имущества.
За возникшую порчу груза вследствие его удержания экспедитором в случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ответственность несет клиент.
4. Экспедитор вправе не приступать к исполнению обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции, до представления клиентом необходимых документов, а также информации о свойствах груза, об условиях его перевозки и иной информации, необходимой для исполнения экспедитором обязанностей. В случае представления неполной информации экспедитор обязан запросить у клиента необходимые дополнительные данные в порядке, предусмотренном договором транспортной экспедиции.
5. Экспедитор вправе проверять достоверность представленных клиентом необходимых документов, а также информации о свойствах груза, об условиях его перевозки и иной информации, необходимой для исполнения экспедитором обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции.
6. Клиент имеет право:
выбирать маршрут следования груза и вид транспорта;
требовать у экспедитора, если это предусмотрено договором транспортной экспедиции, предоставления информации о процессе перевозки груза;
давать указания экспедитору в соответствии с договором транспортной экспедиции.
Статья 4. Обязанности экспедитора
1. Экспедитор обязан оказывать услуги в соответствии с договором транспортной экспедиции.
2. В случае, если отсутствует возможность предварительного запроса об отступлении от указаний клиента или если ответ на такой запрос не получен экспедитором в течение суток, экспедитор обязан уведомить клиента о допущенных отступлениях, как только уведомление станет возможным, в порядке, определенном договором.
3. Экспедитор, оказывающий услуги клиенту для личных, семейных, домашних или иных нужд, не связанных с осуществлением клиентом предпринимательской деятельности, обязан предоставить по его требованию информацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей.
4. При приеме груза экспедитор обязан выдать клиенту экспедиторский документ, а также представить клиенту оригиналы договоров, заключенных экспедитором в соответствии с договором транспортной экспедиции от имени клиента на основании выданной им доверенности.
5. Экспедитор не имеет права заключать от имени клиента договор страхования груза, если это прямо не предусмотрено договором транспортной экспедиции.
Статья 5. Обязанности клиента
1. Клиент обязан своевременно представить экспедитору полную, точную и достоверную информацию о свойствах груза, об условиях его перевозки и иную информацию, необходимую для исполнения экспедитором обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции, и документы, необходимые для осуществления таможенного, санитарного контроля, других видов государственного контроля.
2. Клиент в порядке, предусмотренном договором транспортной экспедиции, обязан уплатить причитающееся экспедитору вознаграждение, а также возместить понесенные им расходы в интересах клиента.
ГЛАВА 3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЭКСПЕДИТОРА И КЛИЕНТА
Статья 6. Общие основания ответственности
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции и настоящим Федеральным законом, экспедитор и клиент несут ответственность по основаниям и в размере, которые определяются в соответствии с главой 25 Гражданского кодекса Российской Федерации и настоящим Федеральным законом.
2. В случае, если экспедитор докажет, что нарушение обязательства вызвано ненадлежащим исполнением договора перевозки, ответственность перед клиентом экспедитора, заключившего договор перевозки, определяется на основании правил, по которым перед экспедитором отвечает соответствующий перевозчик.
3. При оказании экспедиционных услуг, связанных с перевозками грузов в международном сообщении, и использовании при этом соответствующих экспедиторских документов предел ответственности экспедитора за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции, не может превышать 666,67 расчетной единицы за место или иную единицу отгрузки, за исключением ответственности экспедитора, предусмотренной пунктом 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.
Для целей настоящего Федерального закона при оказании экспедиционных услуг, связанных с перевозками грузов в международном сообщении, под расчетной единицей понимается единица специального права заимствования, определенная Международным валютным фондом. Стоимость рубля в единицах специального права заимствования исчисляется в соответствии с методом определения стоимости, применяемым Международным валютным фондом на соответствующую дату для своих операций и сделок. В соответствии со стоимостью рубля в единицах специального права заимствования перевод в рубли осуществляется на дату принятия судебного решения или на дату, установленную соглашением сторон.
4. Правила ограничения ответственности, предусмотренной пунктом 3 настоящей статьи и пунктом 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, не применяются, если экспедитор не докажет, что утрата, недостача или повреждение (порча) принятого для экспедирования груза возникли не вследствие его собственного действия или собственного бездействия, совершенных умышленно или по грубой неосторожности.
5. В случае одностороннего отказа от исполнения договора транспортной экспедиции клиент или экспедитор возмещает другой стороне убытки, вызванные расторжением договора, и уплачивает штраф в размере десяти процентов суммы понесенных экспедитором или клиентом затрат.
Статья 7. Основания и размер ответственности экспедитора перед клиентом за утрату, недостачу или повреждение (порчу) груза
1. Экспедитор несет ответственность перед клиентом в виде возмещения реального ущерба за утрату, недостачу или повреждение (порчу) груза после принятия его экспедитором и до выдачи груза получателю, указанному в договоре транспортной экспедиции, либо уполномоченному им лицу, если не докажет, что утрата, недостача или повреждение (порча) груза произошли вследствие обстоятельств, которые экспедитор не мог предотвратить и устранение которых от него не зависело, в следующих размерах:
1) за утрату или недостачу груза, принятого экспедитором для перевозки с объявлением ценности, в размере объявленной ценности или части объявленной ценности, пропорциональной недостающей части груза;
2) за утрату или недостачу груза, принятого экспедитором для перевозки без объявления ценности, в размере действительной (документально подтвержденной) стоимости груза или недостающей его части;
3) за повреждение (порчу) груза, принятого экспедитором для перевозки с объявлением ценности, в размере суммы, на которую понизилась объявленная ценность, а при невозможности восстановления поврежденного груза в размере объявленной ценности;
4) за повреждение (порчу) груза, принятого экспедитором для перевозки без объявления ценности, в размере суммы, на которую понизилась действительная (документально подтвержденная) стоимость груза, а при невозможности восстановления поврежденного груза в размере действительной (документально подтвержденной) стоимости груза.
2. При оказании экспедиционных услуг, связанных с перевозками грузов в международном сообщении, ответственность экспедитора за утрату, недостачу или повреждение (порчу) груза, предусмотренная настоящей статьей, не может превышать две расчетные единицы за килограмм общего веса утраченного, недостающего или поврежденного (испорченного) груза, если более высокая сумма не возмещена лицом, за которого отвечает экспедитор.
3. В договоре транспортной экспедиции может быть установлено, что наряду с возмещением реального ущерба, вызванного утратой, недостачей или повреждением (порчей) груза, экспедитор возвращает клиенту ранее уплаченное вознаграждение, если оно не входит в стоимость груза, в размере, пропорциональном стоимости утраченного, недостающего или поврежденного (испорченного) груза.
4. Наряду с возмещением реального ущерба и возвращением клиенту уплаченного им экспедитору вознаграждения в размерах, установленных настоящей статьей, экспедитор обязан возместить клиенту упущенную выгоду в связи с утратой, недостачей или повреждением (порчей) груза, произошедшими по вине экспедитора.
5. При оказании экспедиционных услуг, связанных с перевозками грузов в международном сообщении, упущенная выгода возмещается в полном объеме, но не более чем в размере ответственности, установленном настоящим Федеральным законом.
6. Действительная (документально подтвержденная) стоимость груза определяется исходя из цены, указанной в договоре или счете продавца, а при ее отсутствии исходя из средней цены на аналогичный товар, существовавшей в том месте, в котором груз подлежал выдаче, в день добровольного удовлетворения такого требования или, если требование добровольно удовлетворено не было, в день принятия судебного решения.
7. Груз считается утраченным, если он не был выдан по истечении тридцати дней со дня истечения срока доставки, определенного договором транспортной экспедиции, или, если такой срок договором не определен, в течение разумного срока, необходимого для доставки груза и исчисляемого со дня принятия экспедитором груза для перевозки. Груз, который был доставлен, но не был выдан получателю, указанному в договоре транспортной экспедиции, или уполномоченному им лицу по причине неуплаты причитающегося экспедитору вознаграждения, утраченным не считается, если экспедитор своевременно уведомил клиента об оказании экспедиционных услуг в порядке, предусмотренном договором транспортной экспедиции.
Статья 8. Уведомление об утрате, о недостаче или повреждении (порче) груза
1. В случае, если во время выдачи груза получатель, указанный в договоре транспортной экспедиции, или уполномоченное им лицо не уведомили экспедитора в письменной форме об утрате, о недостаче или повреждении (порче) груза и не указали общий характер недостачи или повреждения (порчи) груза, считается, если не доказано иное, что они получили груз неповрежденным.
2. В случае, если утрата, недостача или повреждение (порча) груза не могли быть установлены при приеме груза обычным способом, такое уведомление экспедитору может быть сделано не позднее чем в течение тридцати календарных дней со дня приема груза. Датой уведомления считается дата получения экспедитором такого уведомления.
Статья 9. Основания и размер ответственности экспедитора за нарушение срока исполнения обязательств по договору транспортной экспедиции
1. Экспедитор возмещает убытки, причиненные клиенту нарушением срока исполнения обязательств по договору транспортной экспедиции, если иное не предусмотрено указанным договором и экспедитор не докажет, что нарушение срока произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы или по вине клиента.
2. За нарушение установленного срока исполнения обязательств по договору транспортной экспедиции, если клиентом является физическое лицо, использующее услуги экспедитора для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением клиентом предпринимательской деятельности, экспедитор уплачивает клиенту за каждые сутки (при этом неполные сутки считаются за полные) или час (если срок указан в часах) просрочки неустойку в размере трех процентов, но не более восьмидесяти процентов суммы причитающегося экспедитору вознаграждения, а также возмещает убытки, причиненные клиенту нарушением срока исполнения обязательств по договору, если не докажет, что нарушение срока произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы или по вине клиента.
Статья 10. Основания и размер ответственности клиента перед экспедитором
1. Клиент несет ответственность за убытки, причиненные экспедитору в связи с неисполнением обязанности по предоставлению информации, указанной в настоящем Федеральном законе.
В случае, если будет доказана необоснованность отказа клиента от оплаты расходов, понесенных экспедитором в целях исполнения обязанностей, предусмотренных договором транспортной экспедиции, клиент уплачивает экспедитору помимо указанных расходов штраф в размере десяти процентов суммы этих расходов.
2. Клиент несет ответственность за несвоевременную уплату вознаграждения экспедитору и возмещение понесенных им в интересах клиента расходов в виде уплаты неустойки в размере одной десятой процента вознаграждения экспедитору и понесенных им в интересах клиента расходов за каждый день просрочки, но не более чем в размере причитающегося экспедитору вознаграждения и понесенных им в интересах клиента расходов.
Статья 11. Соглашение об изменении размера ответственности экспедитора
1. В договоре транспортной экспедиции может быть предусмотрен более высокий размер ответственности экспедитора по сравнению с установленным настоящим Федеральным законом или международным договором Российской Федерации размером ответственности.
2. Соглашение об устранении имущественной ответственности экспедитора или уменьшении ее размеров, установленных настоящим Федеральным законом, ничтожно.
ГЛАВА 4. ПРЕТЕНЗИИ И ИСКИ
Статья 12. Претензии и иски, предъявляемые экспедитору
1. До предъявления экспедитору иска, вытекающего из договора транспортной экспедиции, обязательно предъявление экспедитору претензии, за исключением предъявления иска при оказании экспедиционных услуг для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением клиентом предпринимательской деятельности.
2. Право на предъявление экспедитору претензии и иска имеет клиент или уполномоченное им на предъявление претензии и иска лицо, получатель груза, указанный в договоре транспортной экспедиции, а также страховщик, приобретший право суброгации.
3. Претензия предъявляется в письменной форме. К претензии об утрате, о недостаче или повреждении (порче) груза должны быть приложены документы, подтверждающие право на предъявление претензии, и документы, подтверждающие количество и стоимость отправленного груза, в подлиннике или засвидетельствованные в установленном порядке их копии.
4. Претензии к экспедитору могут быть предъявлены в течение шести месяцев со дня возникновения права на предъявление претензии.
Указанный срок исчисляется в отношении:
возмещения убытков за утрату, недостачу или повреждение (порчу) груза со дня, следующего за днем, когда груз должен быть выдан;
возмещения убытков, причиненных клиенту нарушением срока выполнения обязательств по договору транспортной экспедиции, со дня, следующего за последним днем действия договора, если иное не определено сторонами;
нарушения иных обязательств, вытекающих из договора транспортной экспедиции, со дня, когда лица, указанные в пункте 2 настоящей статьи, узнали или должны были узнать о таких нарушениях.
5. Экспедитор обязан рассмотреть претензию и в письменной форме уведомить заявителя об удовлетворении или отклонении претензии в течение тридцати дней со дня ее получения.
При частичном удовлетворении или отклонении экспедитором претензии к нему в уведомлении заявителю должны быть указаны основания принятого решения. В этом случае представленные вместе с претензией документы возвращаются заявителю.
6. Экспедитор вправе принять для рассмотрения претензию по истечении установленного настоящей статьей срока, если причина пропуска срока предъявления претензии будет признана им уважительной.
Статья 13. Исковая давность
Для требований, вытекающих из договора транспортной экспедиции, срок исковой давности составляет один год. Указанный срок исчисляется со дня возникновения права на предъявление иска.
Статья 14. Вступление в силу настоящего Федерального закона
1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
2. По обязательствам, связанным с оказанием экспедиционных услуг и возникшим до вступления в силу настоящего Федерального закона, положения настоящего Федерального закона применяются к тем правам и обязанностям, которые возникнут после его вступления в силу.


content: — порт, куда судно может войти и откуда оно может выйти в груженом состоянии без ущерба для себя и перевозимого груза. Порт может быть, например, признан небезопасным в физическом смысле, если в нем по каким-либо причинам вышло из строя навигационное оборудование или в нем не оказалось буксиров для швартовных операций, необходимых в данном порту судну данного класса, и т.п. Судовладелец вправе отказываться от направления судна в небезопасный порт, а в случае возникновения убытков, вызванных нарушением условия о безопасности, может взыскать их с виновной стороны.

warc-identified-content-language: rus,bel